清心寡欲，远色忌口，方为有益。
冯鲁瞻曰∶大风病，是受天地间杀物之风，古人谓之疠风者，以其酷裂暴悍耳。
须分在上在下，在上者以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出，在下者以通天再造散取恶
物陈虫于谷道中出，所出虽有上下道路之殊，然皆不外乎手足阳明二经，盖肠胃为
市，无物不受，脾肺二经之腑，脾主肌肉，肺主皮毛，乃腑病及于脏也。治此病者，须
看其疙瘩与疮，若上先见，在上体多者，病在上也；下先见，在下体多者，病在下也；
上下同得者，在上复在下也。胃与大肠，无物不受，此风之入人也，气受之则在上多，
血受之则在下多，气血俱受者甚重，是非医者神手，病者铁心，罕有得愈，若从上
或从下以渐而来者，皆为可治，但人易缓忽，不能断味绝色，则难免再发，再发则终不救矣。
又曰∶风起于八方，应其时则物生，违其时则物杀，凡人中气不足如持虚受物，乃
感受此杀物之气，郁而成湿，久而成热，气浊血污，历传脏腑，生虫溃肌，流行为害，
虫食心则足底穿，膝肿，食肝则眉落，食肺则鼻崩声哑，食肾则耳鸣啾啾，耳弦生
疮，或痹或痛，如针刺状，食身则皮痒如虫行，自头而来为顺风，自足心起者为逆
风，总由湿热之毒，流结而成也。先以再造散下之，稀粥调理，勿妄动作劳，后以
醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出，或吐或利，以泄越其邪，面黑渐白而安。
又曰∶大风证者，所因不一，或色欲当风，或醉卧湿地，或乘热脱衣，或汗出
入水，或空心饥饿，山行感山岚瘴气，或劳役奔走，途中冒寒雨阴露，皆由内伤形
体，不知避忌，外感风湿毒瓦斯，入于皮毛血脉肌肉筋骨之间，当时失于驱散，停积
既久，以致荣卫不行，内外熏蒸，内则生虫，外则生疮，脏腑经络皆受患矣。眉毛
先落者，毒在肺；面发紫泡者，毒在肝；脚底先痛或穿者，毒在肾；遍身如癣者，毒
在脾；目先损者，毒在心，此五脏受病之重者也。古人谓大风疾三因五死。三因者∶
一曰风毒，二曰湿毒，三曰传染。五死者∶
一曰皮死，麻木不仁；二曰脉死，血溃成脓；三曰肉死，割切不痛；四曰筋死，手
足缓纵；五曰骨死，鼻梁崩塌；与夫眉落眼盲，唇翻声噎，皆为难治。所以然者，由
邪正交攻，气血沸腾，而湿痰死血充满于经络之中，热胜则肉腐，故生虫生疮，痛
痒麻木也，治法内通脏腑，外发经络，养荣益卫，补正逐邪，大剂峻服久服，而虫
疮痛痒麻木自愈。亦须首尾断酒戒色，忌食发风动气，荤腥盐酱，炙 生冷之物，清心寡欲，方保无虞。
又曰∶疠疡所患，非止一脏，然其气血无有弗伤，兼证无有弗杂，况积岁而发
现于外，须分经络之上下，病势之虚实，不可概施攻毒之药。当先助胃壮气，使根本
坚固而后治其疮，盖病有变有类之不同，而治法有汗有下，有砭刺攻补之不一，兼证
当审轻重，变证当察后先，类证当详真伪，而汗下砭刺攻补之法，又当量其人之虚实，
究其病之源委而施治焉。盖虚者，正气虚也；实者，病气实也。再造散治其病在阴
者，用皂角刺直达病所，出风毒于荣血中，肝主血，恶血留止，属肝也；且虫亦生于
厥阴，风木所化，用此以治其脏气杀虫为主，白丑者专入胃与大肠，既走下焦血分，
复去气中湿热，追虫取积，从大小便而利出之，郁金者因性轻扬，善治郁遏气血之
凝滞，因味苦辛，善消阳毒积热之亢炎，以大黄引入肠胃荣血之分，利出瘀血虫物。醉
仙散治其病在阳者，用鼠粘子解散阳明风毒，遍身恶疮，胡麻逐诸风润皮肤，蒺藜
散恶血而清胃，通鼻气而祛风，防风为诸风之总司，栝蒌根解烦热之要领，枸杞润
肾燥而祛风，蔓荆散风淫而明目，苦参专攻湿热，扫除溃疡，以祛赤癞落眉之毒，八
者祛风散毒，上下内外周而至矣。
又曰∶风有三十六证，而厉风为最酷，感之难免于死者，以其更多不守禁忌也。经
曰∶脉风盛为疠，疠者恶也。脉主血，血热而杀厉之气袭之，则血脉凝泣，卫气不
行，其气不清，鼻为呼吸之所要，宗气由之出入也。今营运之气不能上升为用，故鼻柱腐坏，肌肉溃疡也。
又曰∶一贫妇因无膏粱浓味，故服醉仙散外，又服加减四物汤百余剂，半年之
间，月经行而风证亦愈，故贵薄滋味也。
《风论》曰∶风气与太阳俱入行诸俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故
使肌肉愤 而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不行也。疠者，有营气热 ，其气
不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。
《长刺节论》曰∶病大风骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌肉为故汗出百日，刺
骨髓汗出百日，凡二百日须眉生而止针。疠风者，素刺其肿上已，刺以锐针，针其处，
按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，无食他食。
《脉要精微论》曰∶脉风成为疠。
张景岳曰∶疠风即大风也，又谓之癞风，俗又名为大麻风。此病虽名为风，而
实非外感之风也，实以天地间阴疠浊恶之邪，或受风木之化，而风热化虫，或受湿
毒于皮毛，而后及营卫，或犯不洁，或因传染，皆得生虫，盖虫者厥阴主之，厥阴
为风木，主生五虫也。虫之生也，初不为意，而渐久渐多，遂致不可解救，诚最恶
最危最丑证也。又《千金》云∶自作不仁极恶之孽也，所以最为难治。观孙真人云∶
尝治数百人，终无一人免于死者，盖无一人能守禁忌故耳，唯一妇人病愈后，又服
加减四物汤百余剂，半年之上，方得经行，十分痊愈。又丹溪治五人，亦唯一妇人得
免，以其贫甚且寡，无物可吃也。外三四人者，越二三年皆复作而死。由此观之，可
见此证非得出奇秘方，鲜能取效，故予逢此证，不敢强以为知而妄施治疗，亦不敢
强言治法，以惑后人，至若古人论治之法，亦甚详悉，用之得宜，虽病根未必可拔，而
延保余年，夭枉自亦可免，由是求遍诸说，
则惟薛立斋《疠疡机要》论列已全，今择其要并诸论之得理者，以为证治纲领。
《耆婆恶病论》曰∶疾风有四百四种，总而言之，不出五种，即是五风∶一曰黄
风，二曰青风，三曰白风，四曰赤风，五曰黑风，其风合五脏，故曰五风。五风生
五虫，黄风生黄虫，青风生青虫，白风生白虫，赤风生赤虫，黑风生黑虫，食人五
脏。若食人脾，语变声散；食人肝，眉睫堕落；食人心，遍身生疮；食人肺，鼻柱
崩倒，鼻生息肉；食人肾，耳鸣啾啾，或如车行雷鼓之声；若食人皮，皮肤顽痹；食
人筋，肢节堕落。五风合五脏，虫生致多，入于骨髓，往来无碍坏于人身，名曰疾风。
疾风者，是疠风之根本也。病之初起，或如针锥所刺，名曰刺风；或如虫走，名曰
游风；遍身掣动，名曰 风；不觉痛痒，名曰顽风；肉起如桃李小枣核，从头面起者，
名曰顺风；从两脚起者，名曰逆风；如连钱团圆，赤白青乌斑驳，名曰KT 风。或遍
体生疮，或如鱼鳞，或如榆荚，或痒或痛，黄汁流出，肢节坏烂，为脓为血，或不痛
不痒，或起或灭，青黄赤白黑，变易不定，病起之由，皆因冷热不调，流于五脏，通
彻骨髓，用力过度，饮食杂秽，房室不节，虚劳转极，汗流遍体，因兹积热于五脏，致
生多虫，食人五脏，骨髓、皮肉、筋节久久败坏，名曰疠风，惟见黑虫者，最为难
治，人得此疾，速宜弃家室财物，离妻外家，入山静养，治无有不瘥。
徐东皋曰∶经云∶汗之则疮已，况癞之为风，尤疮之最恶者，故曰疠风。诸疮
热久，热则生风，且疠风尤染肃杀之气而成者，若非汗法，何以去其风毒？所以汗
之一法，乃治疠之最要者，其余诸方，次第用之。
又曰∶凡患人身上痒甚，盖以风邪气郁，血不荣敷而然，宜四物汤加黄芩、白芷，调浮萍末服，发汗自愈。
张子和曰∶一汗抵千针，盖砭血不如
发汗之周遍也，然发汗即出血，出血即发汗，二者一律。
沈紫亮曰∶夫人之生也，禀天地之阴阳，父精母血而成形体，外毫窍，五内腑，
周身百骸，十四经络，合于天地同参。故曰∶天乃一大天，人乃一小天，然天有晴
明昧晦，风寒暑湿燥火之气。而人亦有气血盛衰，喜怒哀乐之情，是故君子调饮食
而慎房劳，节喜怒而善摄养，无七情之内伤，避风寒，畏暑湿，忌燥火，无六淫之
外感，则病无从而生，是无夭折之患。《上古天真论》曰∶上工治未病。愚意非工之
能，乃人自治耳。如稍不知节，纵欲纵食，任喜任怒，致七情偏胜，气血不和，六淫
易入，百病生焉。即如大麻疯一证，大小轻重，计有三十六种，证最酷烈，最为剧
恶，而感之者，变形易质，眉发脱而手足痿，肌肉溃烂，十指堕落，脓秽淋漓，臭
恶难闻，人皆怨而避之，可不慎哉！前之先哲，论此证之由有五∶一曰风水阴阳所
损，二曰源流传染所因，三曰气秽毒注所犯，四曰保养失度所致，五曰感冒积郁所
生，此言其大略耳。然麻疯之始由，各有不同，有壮年而发者，有十四五岁而发者，
有四五岁而发者，所感有殊，其壮年而发者，因不能节欲，致丧肾元，精液枯涸，腠
理不密，易感寒湿之邪，积久不去，况水衰不能生木，则肝虚易动而风生，且风数
动易变，与湿相搏，遂化为热，又不能驱之补之，则根坚蒂固，日甚一日，风引湿
热之毒攻之肌肉皮毛，壅遏于肌肉经络之间，则气血不行，初或头面手足有一点麻
木不仁，如病者之家，明其为恶候，即延医而调治之，明察其得病之浅深，风湿之
轻重，刺制不得散漫，速为顺气疏风，燥湿舒筋，健脾补血，则气血和而风湿去矣。
如病者因其所患甚微，不以为意而医者又不明其证之暴烈， 然不觉，妄投补泻，致
风湿之毒遍流身体，遂致眼反唇翻，眉脱发落，手足痿痹，十指堕折，肌肉溃烂，斯
时也虽有轩岐再世，卢扁复生，何能施其术哉？可不痛乎！其十四五岁而发者，元
阳未充，天癸未至，肾元何由而伤，盖此非壮年而论，缘先天不足，气血俱亏，肤
腠虚疏，为父母者，不明其本源，失于护育，致感寒湿之邪入于筋骨，复受虚风搏
结而成，其发之速，其遍之易，非壮年可比，百不能全四五，何也？因其筋骨未坚，
肌肉脆嫩，毒易攻耳。其四五岁而发者，尤甚于此，盖人禀父精母血，得成一点真元，
然后生两肾，而肾生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，五脏成而六腑就，百骸备而皮肉
生，完形全体而后生育，此证缘父母交媾之前，先有湿证，所怀之胎，岂无是疾，既
生之后，日积月累，遍溢周身，复感风邪，湿遇风而化热，熏蒸血脉肌肉，遂发此证，
故一发即遍，随成坏证，百不一救，皆由父母之故也。然麻疯以前诸家各论，只言
其风，不及其湿，因不能明其病之本源，亦非确论。且风属木肝也，而肝主筋，若无
湿以兼之，甚则成瘫痪，半身不遂，轻则为筋脉抽掣麻木，挛痹不仁，而麻疯因风
湿搏结于骨髓，久而化热，其势日甚，风随鼓动，湿热壅遏于肌肉之间，皮毛之分，
初作麻木，此风之病也，迨后皮穿肉腐，筋断骨折，非湿之为害，焉能至此。然湿久
则生虫，内食脏腑，外食肌肉，损筋坏骨，久则漫延无所不致矣。但毒发于五脏，亦
有可验之处，如毒盛于心，则喜怒不常，面带赤色，言语不快，眼生 肉，多发泡疹，
痛痒麻痹不常。毒盛于肝，善怒而色苍，嗌干多忿，上视面生小泡而浮肿。毒盛于肺，
多汗恶风，时嗽短气，浑身瘙痒，昼静夜剧，甚则眉发落也。毒盛于脾，身体怠惰，
四肢不收，身面黄而弱，遍身红癣，或生瘾疹。毒盛于肾，面目浮而腰脊痛，不能
正立，色惨怡颜，则脚底先穿。夫麻疯之证有五死五不治之说，一曰皮死，麻木不
仁；二曰肉死，则割切不痛；三曰血死，则肌肉溃烂；四曰筋死，指甲脱落；五曰骨
死，鼻梁崩塌，眼断唇翻；五死既现，故曰难治。一曰不能戒忌者不治；二曰酒色
不戒者不治；三曰不耐性而多怒者不治；四曰思虑多者不治；五曰大小不利者不治。又
曰∶男左脚起者难治，女右脚起者难治，此乃业医者之效略，不可不知也。（《医学要则》）
x二十六种疯证歌诀x
心经大麻蛇皮疯，脱根邪昧鱼鳞血。肝经鹅掌鼓槌疯，血痹 糕痛癫说。脾经半
肢软瘫疯，紫云刺干痒疯别。肺经白癜 毛疯，历节壁泥疹哑列。肾经冷麻漏蹄疯，
蛤蟆桃热与水决。胃经雁来疙瘩疯，蝼蝈 曳蛊疯捷。
（心经）
大麻疯 乃肾虚受湿，肝虚动风，风湿相搏，壅遏于血脉肌肉皮毛，初觉或头
面手足一点麻木，不知痛痒，不即医治，渐发遍身，久则眉落唇翻，十指堕脱，肌肉
溃烂，不能治矣。（宜麻疯丸、回生丸、还真丹、白花蛇丸、清肾愈风汤。）
蛇皮疯（兼肾经）。乃先发臀股间，皮肤迸裂，形如蛇腹之纹，或痛或痒，蔓延周
身，发极迅速，若不速治，则不救矣。宜火龙丹兼大补之。忌点刺熏蒸，犯则即死。（宜火龙丹、利疯丹、奇效丸。）
脱根疯（此证肾经俱多）。初发起于脚根，并两胯下起水泡，或破裂，或生小疮，或生
肿茧，或痛或痒，久则穿烂，沿至足底，俗呼草鞋疯，又名鱼腮疯，同一类也。（宜奇效丸、火龙丹、大消风散。）
鱼鳞疯（此证兼肺经）。初发起于遍身干白，浮痒麻木，渐生小疮，变成梅花片，如刀
刮鱼靥之皮，痒而搔之则痛，或出黄水，冷热俱怕。（宜一粒金丹、利疯丹、火龙丹，大消疯散。）
邪昧疯 初发忽然悲哭，如醉狂言，惊怖喜笑不语，梦昧多魇，或与鬼交，乍寒
乍热，心胸饱闷，闻气不食，古云气注。（宜珍宝三生丹、疏风散。）
血疯（此证兼肝脾肾三经）。病缘醉饱行房，
纵欲或斗狠，裸体入水，或忿怒饮食，或忍饥戮力，风湿内侵，