酸苦忌姜，血分赖之以涌泄。
芍药、苦酒、葶苈、青黛、苦参之类，能补阴血，敛津益荣，故不用姜。
山栀无豉吐不宣，麻黄无葱汗不发，大黄非枳实不通，附子无姜不热。竹沥非姜汁何以行经？蜜导非皂角
何以通结？利药不嫌生，尤便于清肌；补汤须用熟，最宜于养血。主乎病者先煎，病在下者早啜。（详见
二卷本草。）吁！与其方多而效少，莫若方少而意深。疾各有因，通于彼者塞于此；
即如伤寒初证，其人素有食积痰火，及素虚素实，或酒后房室后，或恼怒后，各各不同，如此岂可执一试
效之方，而均治彼此之疾乎？
药不可执，宜于古者泥于今。
古人治病之方虽存，而受病之因岂能知其悉乎？况古今风气不同，人情亦异。即如男女之欲，古人二三十
岁而后动，今才十四五而真元已漏矣。若谓无古今之异，则是三代之礼至今可尽行矣。其不可改者，表里虚实
之法，寒热温凉之性耳。许氏谓读仲景书，须守仲景法；得仲景心，不泥仲景方者是也。陶氏所立三十六方，
似于伤寒加一疣赘，然古法已湮，亦正欠此一番活动，故备载之。
证自我识，方自我立。草木鸟兽资乎生，
固有读医书而不知医者，未有不读医书而知医者。
神明变化存乎心。
四大家之书，既理会又能通于儒，而后可以神明变化，故曰不知《易》者不可以言医。
外集·卷三（病机）外感
汗吐下渗和解温补总方
属性：x大汗x
寒气入人肌肤，久则侵骨，头痛如劈，身热如火，浮热甚者，俱宜午时前发汗，午后阴分不宜。故曰∶
汗不太早，汗不厌早，紧急不拘晨夜。以衣被覆首裹足，向火服药，缓缓得汗，令手足澉遍为佳。如难汗，
将渣再服；或汗后不解，又可再汗；若急汗如水淋沥，则病邪不除而真阳脱亡。丸、散亦可发汗，不如汤药
为验。
x麻黄汤x 治太阳证，头疼发热恶寒，脊强身痛无汗，脉浮紧而喘。又治太阳八九日不解，以此发汗，
必衄乃解，及不得汗发衄。又治太阳阳明合病，喘而胸满，腹不满，邪在表分不可下者。又治阳明脉浮，无
汗而喘。凡脉起浮，无余证者，皆宜服之。
麻黄（三钱） 桂枝（二钱） 杏仁（十粒） 甘草（六分）
姜三片，葱二茎，水煎热服取汗。凡发汗药，一服中病即止，不必尽剂。如感寒深重，服汤不得汗，宜再
服之。半日连进二三剂而汗不出者，死。方意以寒伤荣，则荣盛而卫虚，荣脉
中寒邪盛，则血脉滞而头项背腰强痛，是用桂、杏之辛甘以散之；卫虚则恶寒无汗，气逆而喘，宜麻黄、甘草
之甘以大发之，充其卫分之阳。或疑无汗用桂枝者，盖荣行脉中，并卫气而犯之。经曰∶寒淫于内，治以甘热，
佐以苦辛。又曰∶辛甘发散为阳。凡寒淫者皆此例也。
x陶氏麻黄汤x 即前方加升麻、川芎、白芷、防风、羌活、 本、姜、葱、豆豉，煎热服。治法同上。如本经
寒热头痛，无汗而喘，去升麻加葛根；本经寒热身痛，去杏仁加苍术、芍药；本经寒热身痒，面赤不得小汗者，
去杏、芷、升麻加柴胡、芍药；本经寒热头痛，胸中饱闷，加枳壳、桔梗。凡陶氏方原无等分，以意酌量可也。
《活人大全》云∶太阳证，脉浮无汗，当以急汗，麻黄汤主之。肝之表见证者，加防风、羌活；心之表见证者，
加黄芩、石膏；脾之表见证者，加防己、白术；肺之表见证者，加桂枝、生姜；肾之表见证者，加熟附子、生
姜。
x追魂汤x 治卒厥暴死及客忤鬼击飞尸，奄忽气绝，口噤。麻黄三钱，杏仁二十五粒，甘草二钱，水煎，HT
口灌服。若更不下，分病患发，左右提搦肩引之，药下渐苏。一方有桂枝二钱。服后身和汗出则愈。若入脏，
唇青身冷即死。
x三拗汤x 治感冒风邪寒冷，鼻塞声重，语音不出，咳嗽多痰，胸满短气喘急。麻黄、杏仁、甘草各一钱，姜
三片，水煎温服，得汗为度。如胸紧加枳实，有痰加半夏，头痛加石膏、细茶。
x五拗汤x 即前方加荆芥、桔梗等分。如咽痛甚者，临服入芒硝少许。一方去荆芥、桔梗，用枳实、半夏。
x麻黄附子细辛汤x 麻黄、细辛各二钱，熟附半枚，寒甚者一枚，姜五片，枣二枚，水煎温服，取汗至
足乃愈。如呕吐去细辛，倍生姜。方意以伤寒无热恶寒者，阴经病也。今少阴病始得之，当无热而反发热，但
头不痛为异耳，乃邪在表也；脉虽沉以始得邪气未深，尤当温剂发汗以散之。是用附子、细辛之辛以温少阴之
经，麻黄之甘以散少阴之寒。经曰∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛润之是也。凡房欲后伤寒者，多患
此证。《活人大全》云∶少阴证脉沉欲寐，始得之发热，肢厥无汗，为表病里和，当以此汤缓以汗之。随各脏
见证加药，同麻黄汤。若少阴外显前证，内见二便闭涩，或泻赤水，谓之有表复有里，宜本方去麻黄，名附子细
辛汤。随各脏见证，加药同麻黄汤，但更加大黄以微利之。
x麻黄附子甘草汤x 治少阴病得之二三日，发热脉沉细，邪犹在表，无吐利厥逆诸里证，宜此汤微汗以缓散
之。即前方去细辛，加甘草二钱，煎服。凡方以麻黄为主者，皆自麻黄汤而变之也。
x解肌x
微汗也。风伤卫，卫强则荣弱，故以补荣。不可大汗伤血，须半空心时，密室加衣静坐，宜热服药，得粘
汗即止。
x桂枝汤x 治太阳伤风，卫实荣虚，自汗头痛，鼻鸣项强干呕，啬啬恶寒，洒洒恶风，翕翕发热，或热多
寒少，面色光而不惨，烦躁身痛，手足不冷，脉浮缓，寸大尺弱者宜。如无汗溺数，手足冷，不恶寒者忌用。
夏月误服麻、桂，必发黄、发斑、狂闷而死。
桂枝（三钱） 白芍（三钱） 甘草（一钱）
姜三片，枣二枚，水煎热服微汗。方意以风伤卫，则卫盛而荣虚，卫脉外风邪盛，则发热自汗，气逆鼻鸣
干呕，宜桂、姜之辛以散之；荣虚宜恶寒而又恶风者，因自汗腠理疏也，宜芍药之酸以敛之；卫盛荣虚则争为
寒热，故用甘、枣之甘以和之。经曰∶风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以辛散之，以酸收之，以甘缓之是也。
或问《伤寒论》云∶阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。又云∶桂枝下咽，阳盛则毙。桂枝包麻黄而言，然则桂
枝亦发汗药乎？盖表
阳虚而后风邪得以乘之，客于荣卫之中，荣卫亦属皮毛表分也，非发散何由得愈？且桂枝虽能止汗，亦能和血
而令汗自出也。对肉桂而言，实为发汗；对麻黄而言，则为止汗。要之麻、桂皆表药也，一则大汗，一则解肌，
但有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，实仲景格言也。
x陶氏桂枝汤x 即前方加防风、川芎、羌活、 本，姜、枣煎，临熟入饴糖二匙，温服。治法同前。如汗
多加白术，汗不止加黄 ，喘加柴胡、杏仁，胸中饱闷加枳、梗。《活人大全》云∶太阳表证外见，复有里证
便闭溺涩，腹痛或泻赤水，谓之有表复有里，桂枝汤主之。随各脏见证，加药同麻黄汤，但更加大黄以微利之。
x附∶六经伤风方x
太阳，桂枝汤；少阳，柴胡桂枝汤；太阴，桂枝加芍药汤。
x杏子汤x 治足阳明伤风，恶食，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，自汗嗜卧，身重溺难，潮热而哕，脉
浮弦数。桂枝、芍药∶甘草、细辛、干姜、大黄各六分，杏仁、半夏、五味子各七分，茯苓八分，水煎温服。
x九味桂附汤x 治足少阴伤风，胸满心烦，咽痛自汗，腰连胫骨酸痛，呕吐涎沫，头痛，脉沉而弦。桂枝、
芍药、甘草、干姜、生附、茯苓、桃仁各五分，水煎温服。如咽痛，加桔梗二分半。
x八物散x 治足厥阴伤风，恶风而倦，自汗，小腹急痛，寒热如疟，骨节烦疼，脉尺寸俱微而迟。桂枝、
当归、川芎、柴胡、防风各三分，芍药一钱半，甘草、茯苓各五分，姜五片，枣二枚，水煎温服。方论见伤风
条下。
x葛根汤x 治太阳阳明，无汗恶风，发热恶寒，头痛项背腰强，目痛鼻干，不眠，肢体拘急，骨节烦疼，胸
胁满闷。不问一切伤寒、温病、时行寒疫等证，兼治刚、柔二 。
葛根（三钱） 麻黄（二钱） 芍药（一钱半） 桂枝（一钱） 甘草（八分）
姜三片，枣二枚，水煎温服取汗。本草云∶轻可去实。故加麻、葛二味之轻于桂枝汤中，以去表实，甚有意
味。麻黄治太阳，葛根治阳明，所谓治阳明而不可弃太阳是也。
x葛根解肌汤x 即葛根汤加黄芩二钱，治同上，兼治春疫发热而渴，不恶寒。
x陶氏解肌汤x 即葛根解肌汤去麻、桂，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、石膏、升麻，姜煎服。治阳明病将传
少阳等证。如无汗恶寒甚者，去芩加麻黄，夏秋换苏叶。
x升麻葛根汤x 治四时伤寒，时行疫疠表证，或已汗吐下，表证未解，热深毒甚，发为斑疹，春温尤妙。兼
治小儿疮疹欲发未发，及解伤酒膈热，口疮咽痛。葛根一钱半，升麻、芍药、甘草各一钱，水煎温服，以病
去身清凉为度。如表热加柴胡；内热加黄芩；有吐血、衄血，或斑紫赤，加生地、牡丹皮；热甚加山栀、黄
连，或加连翘、天花粉尤妙；大便硬加枳壳、大黄以利之；头痛加川芎；身痛加羌活；胸膈痞闷加枳、梗；咳
嗽加杏仁；有痰加半夏；发斑加玄参；如老人去芍药，加柴胡、茯苓、人参。
x柴胡升麻汤x 治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体痛，鼻塞咽干，痰盛咳嗽，涕唾稠粘。葛根、芍药、柴胡、
前胡、荆芥、石膏各一钱，桑白皮、黄芩各六分，升麻五分、姜二片，豆豉十粒，水煎温服。凡方以桂枝、芍
药为主者，皆自桂枝汤而变之也。
x九味羌活汤x 不问伤风，伤寒，寒热，头项脊腰四肢强痛，并四时感冒、疫疠、晚发等证，杂病亦可通治。
此方不犯三阳经禁，解利神方。
羌活一钱半，治太阳肢节痛为君，大无不通，小无不入，如关节痛甚及无汗者倍之。防风一钱半，治少阳
一身尽痛，随佐使而引之，如有汗者倍防风减羌活。苍术一钱二分，雄壮上行，大能除湿，使邪气不传太阴，
如有汗者换白术。川芎一钱三分，治厥阴头痛
在脑。白芷一钱二分，治阳明头痛在额。细辛三分，治少阴苦头痛或连齿。黄芩一钱二分，治太阴肺热在胸。
生地一钱二分，治少阴心热，有热者可用，无热者去之。甘草五分，能缓里和中。述各药主治，用户详之。
生姜三片，大枣二枚，葱白二茎，水煎热服取汗，如无汗用热粥以助之。此方发春夏秋三时表证，代桂枝、麻
黄、青龙、各半四方。盖三时暄热，伤寒则不敢用冬月麻黄而发表，故代以羌活、苍术。伤风则不敢用冬月
桂枝而实表，故代以防风、白术。芎、芷、辛发表以代杏仁，地黄救血以代芍药，加黄芩以顺天时也。加减法∶
太阳证加羌活、 本；阳明证加升麻、葛根、白芷；少阳证加柴胡、黄芩、半夏；太阴证加苍术、浓朴，枳实；
少阴证加桔梗、知母、黄柏；厥阴证加川芎、柴胡；如夏月加石膏、知母；服此汤后不作汗加苏叶；恶风自汗
加桂枝；夏月去桂加芍药；汗后不解加大黄；呕逆加姜汁；有痰去地黄加半夏；肌热加柴胡、葛根；喘而恶寒
身热加杏仁、生地；虚烦加知母、麦门冬、竹茹；胸中饱闷加枳壳、桔梗；中风行经加附子；便闭加大黄；中
风兼五痹等证，各随十二经，内外上下，寒热温凉，四时六气加减补泻用之，炼蜜为丸尤妙。
x羌活冲和汤x 治伤寒无汗，脉浮紧。羌活、苍术各一钱半，防风、黄芩、川芎、白芷、生地、甘草各一
钱，细辛五分，水煎热服取汗。如渴加知母、石膏；湿土司天，倍苍术，久雨亦加。
x防风冲和汤x 治伤风有汗，脉浮缓。防风、白术、生地各一钱半，羌活、黄芩、白芷、甘草各一钱，川芎
五分，水煎温服。汗未止加黄 、芍药；仍未止用柴胡桂枝汤。
x川芎汤x 治犯房室感寒，头痛，发热恶寒，无汗，脉浮紧。川芎、白术、羌活各等分，水煎热服。
x吐x
凡胸中痰实热郁；或寒结胸中，郁而痛不能食，欲使人按之，而反有涎唾；或下利，寸口脉滑；或宿食在
上；或客气胸中，脉结，心下烦满而不能食者，并宜吐之。一服中病即止，不可过也。凡吐时先以布系腰腹，
于无风处空心或半空心时，得天气清朗为妙。如风痰急病及伤食者不拘，以吐为度，如不吐，含砂糖一块下药，
涎出不损人，此皆自吐之法，不用手探，但药但汤皆可吐，虽杂病但宜升提其气便吐。通用防风、山栀、川芎、
桔梗芦、人参芦、茶芽、生姜、韭汁之类，加入二陈汤中吐之妙。
x瓜蒂散x 治寒邪不在表，亦不在里，而在胸中半表之分。故证如桂枝，但头不疼，项不强，寸脉微浮或大，
胸中痞硬，痰涎壅盛，气上冲咽不得息，或懊 烦躁不得眠。不经汗下，谓之实烦，宜用。如诸亡血及诸虚家，
不可用。
瓜蒂 赤小豆（各五分）
为末，用豆豉煎汤调服，或以盐汤一二碗顿服。服后宜卧片时，欲吐且忍之，良久用指探之随吐，得快乃止。
如不吐，饮热汤一碗以助药力。如服药过多者，饮水解之。未吐，次日又服之。
x栀豉汤x 治太阴病在胸膈，脉大多痰；及汗吐下后，虚烦发躁不得眠；甚则反复颠倒，心中懊 ；及身热
不去，心中结痛，或按之软者。又治阳明证下后，外有热，手足温，不结胸，心中懊 ，饥不能食，但头汗等
证。
山栀（四枚） 豆豉（六钱）
水煎服，得吐即止。经曰∶酸苦涌泄为阴。其高者越之，胸中痞硬，越以瓜、豉之苦；在上者涌之，痰涎壅
盛，涌以赤豆之酸。但瓜蒂性猛，不如栀豉汤更妙，栀豉之苦寒更入酸齑水少许，以吐胸中之邪。如表热加柴
胡；痞满加黄连；伤食加山楂、神曲；便闭加大黄。但病患微溏者，不可服，里虚而寒在下也。经云∶先泄
而后生他病者，治其本，必且调之，后乃治其他。治痰火于此而悟焉，其神�