极烦九候并十变，无非脏腑合流形。
九候∶上部天，足少阳胆以候头角；上部人，手少阳相火三焦以候耳目；上部地，足阳明胃以候口齿。
中部天，以候肺；中部人，以候心；中部地，以候胸中之气。下部天，以候肝；下部人，以候脾胃之气；下部
地，以候肾。左尺外以候肾，内以候腹中；左关外以候肝，内以候膈中；右关外以候脾，内心候胃脘；右寸外
以候肺，内以候胸中；左关外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，
小腹腰股膝胫足中事也。三部九候皆相失者死；九候虽调，肌肉已脱者死。是阴阳交错之妙，而虚实微贼正之
五邪，因以分焉。十变∶心脉急甚者，肝邪干心也；微急者，胆邪干小肠也，为从后来者为虚邪；心脉大甚
者，心邪自干心也；微大者，小肠邪自干小肠也，为正邪；心脉缓甚者，脾邪干心也；微缓者，胃邪干小肠也，
为从前来者为实邪；心脉涩甚者，肺邪干心也；微涩者，大肠邪干小肠也，从其所胜者为微邪；心脉沉甚者，
肾邪干心也；微沉者，膀胱邪干小肠也，是从所不胜者为贼邪。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。曰九曰
十，似繁而简，不外乎浮中沉而自然得之也。故曰数者，腑也；迟者，脏也，以是别知脏腑之病。后世分析太
甚，不知阴阳交错、脏腑同气故耳。
三部脉全容易识，
三部通度，六脉俱全，浮沉迟数相等者，脉易识而病易愈也。歌云∶三部俱浮肺脏风，恶风发热鼻流涕；
三部沉迟冷积成，皮肤枯槁真元惫；三关俱缓脾家热，口臭齿肿时反胃；三部俱弦肝好怒，目翳泪疼多 癖；
三部俱数心热狂，口舌生疮唇破碎；三部虚濡微涩伏，久病必死卒病生；三部浮滑芤弦数，卒病相宜久病倾。
又有六部同脉者，古云∶双弦之脉土易亏，双浮之脉水易亏。余以类推。凡三部脉滑而微者，病在肺；下紧上虚
者，病在脾；长而弦者，病在肝；脉小血少者，病在心，实者为心劳；大而紧者，病在肾；缓滑者，热在胃
中；迟缓而涩者，胃中有寒有 结；脉实紧者，胃中有寒，苦不能食，时时自利者难治。脉来累累如贯珠，不
前至寸者，有风寒在大肠，伏留不去；脉来累累而止，不至寸口濡者，结热在小肠，伏留不去；脉代而钩者，
病在络脉，钩即夏脉。经络皆实者，寸脉急而尺缓；络气不足，经气有余者，脉寸热而尺寒；经虚络满者，尺
热满而寸寒涩。
或至不至更难凭。
寸口壮大而尺中无者，此为阴盛于阳，苦腰背痛足胫寒，尺脉浮大而寸口无者，此为阳盛于阴，其人虚
而损多汗，或小腹满痛不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。尺寸脉牢而长关中无者，此为阴阳相干。尺寸俱无而
关中有者，此为阴阳气归于中。左关以验风寒，或风与火之盛衰；右关以验七情，或劳与饮食之内
伤。三部或至或不至者，冷气在脾，故令脉不通也。上部有脉，下部无脉，宿食填胸也，其人当吐，不吐者死。
上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如树有根本，故寸口平而死者，肾气先绝于内故也。
上下来去存消息，
上者，自尺部上于寸口，阳生于阴也，为表；下者，自寸口下于尺部，阴生于阳也，为里。来者，自骨肉
之分，出皮肤之际，气之升也，为表；去者，自皮肤之际，还于骨肉之分，气之降也，为里。上下来去，乃阴
阳消长之消息也。以上下言之；上盛则气高，下盛则气胀。短而急者，病在上；长而缓者，病在下。太过多
上溢，不及多下落。以来去言之∶脉来疾去徐，上实下虚，为厥癫病；来徐去疾，上虚下实，为恶风。脉虽失
而有一线往来者，可治；脉虽全而无往来者，死。上下左右之脉相应而参差者，病甚；上下左右之脉相失而不
可数者，死。
又，左脉不和，病在表，主四肢；右脉不和，病在里，主腹脏。有有表无里者，有有里无表者。
推法应须竖且横。
脉隐伏者，乃用推法。经曰∶推而外之，属腑，内而不外，有心腹积也；推而内之，属脏，外而不内，身
有热也；推而上之关前，上而不下，腰足清也；推而下之关后，下而不上，头顶病也。按之至骨，脉气少者，
腰脊痛而身有痹也。盖脉有隐显，皆阴阳变化错综，须横看竖看，乃可以尽其变也。
惟有天和脉不应，
歌曰∶天和脉只论三阴，南天高兮北泉深；太阴专主右尺寸，厥阴尺寸左边沉；少阴尺寸两不应，相交相反
死将临。天和，乃平脉也，诸阳为浮，诸阴为沉，故不言三阳司天、在泉。南政以天道言∶甲己二岁论脉，则寸
在南而尺在北。三阴司天，则两寸不应；太阴司天，右寸不应；少阴司天，两寸不应；厥阴司天，左寸不应；
三阴在泉，则两尺不应；太阴在泉，右尺不应；少阴在泉，两尺不应；厥阴在泉，左尺不应。北政以地道言∶
乙丙丁戊庚辛壬癸之岁论脉，则寸在北而尺在南。三阴司天，则两尺不应；太阴司天，右尺不应；少阴司天，
两尺不应；厥阴司天，左尺不应。三阴在泉，则两寸不应；太阴在泉，右寸不应；少阴在泉，两寸不应；厥阴
在泉，左寸不应。不应者，皆为沉脉也。《绀珠经》曰∶五行君火不用事，故南政少阴司天，君火在上，则两寸
不应；司泉，君火在下，则两尺不应。厥阴司天，君火在左，故左寸不应；司泉，则左尺不应。太阴司天，君
火在右，故右寸不应；司泉，则右尺不应。北政少阴司天，君火在上，则两尺不应；司泉，君火在下，则两寸
不应。厥阴司天，君火在左，故左尺不应；司泉，则左寸不应。太阴司天，君火在右，故右尺不应；司泉，则右
寸不应。凡不应者，谓脉沉而细，不应于手也。反之则沉为浮，细为大也。岁当君火在寸，而沉响应于尺；岁
当君火在尺，而沉响应于寸，经曰∶尺寸反者死。岁当君火在左，而沉响应于右；岁当君火在右，而沉响应于
左，经曰∶阴阳易者死。又曰∶学诊之士，必先岁气，良有以哉！此与仲景、丹溪所说不同，然所论深得《素问》
君火以退之旨，故从之。
急弹靡常是奇经。
歌曰∶督冲犹豫若狂痴，两手坚实浮沉齐，尺寸俱浮俱牢者，直上直下亦如之；任紧细长至关止，阴中
切痛引腹脐。前部左右脉弹手，阳跷癫痫痹皮肌；后部弹手阴跷脉，里急阴疝崩漏危；中部弹手带脉病，走精经
绝恐无儿。从少阴斜至太阳，阳维巅仆声如羊；从少阳斜至厥阴，阴维痒痹恶风侵。来大时小是阴络，肉痹应
时还自觉；来小时大阳络病，皮肤不仁汗滴落。按《脉经》，两手脉浮沉实盛一般者，冲督脉也。主凡事犹豫
有两心，甚则癫狂痴迷不省，尺寸俱浮直上直下，或只关浮，直上直下者，督脉也。主腰背强，大人癫，小儿
痫。尺寸俱牢，直上直下，或只关实者，冲脉也。主胸中有寒，妇人瘕疝绝产。脉来紧细实长者，任脉也。苦
小腹痛引脐，阴中切痛。前部
左右弹手者，阳跷脉也。苦癫痫恶风，偏枯僵仆羊鸣身体强痹，后部左右弹手者，阴跷脉也。苦小腹痛，里急，
引阴中痛，男子为疝，女子崩漏。中部左右弹手者，带脉也。苦小腹痛引腰，男子失精，女子绝经，令人无子。
从少阴斜至太阳者，阳维也。巅仆羊鸣，或失音不能言。从少阳斜至厥阴者，阴维也。苦癫痫，肌肉淫痒痹。
汗出恶风。阴络来大时小，苦肉痹应时自发，身洗洗也；阳络来小时大，皮肤不仁且痛，汗出而寒。凡见奇经
之病，而后有奇经之脉，病证详前经络。
一脉二变尤堪怪，
动脉，阴阳气相搏耳。阴阳和则脉不动，今气先中于邪，则气为之是动。气既受邪，则血亦不行，而病所
由生。故一脉之动，变为气血两病，岂特左为血而右为气哉？又，洪大一脉，有力而实者为热甚，无力而虚
者为虚甚。微涩一脉，无力而短者固为虚，然伏热痰气凝滞，亦可概以虚视之乎？是知脉之变化不拘如此，故有
舍证而从脉者，有舍脉而从证者。有从一分脉、二分证者；有从一分证、二分脉者；有清高贵人，两手俱无脉
者；有左小右大，左大右小者；有反关脉者；又有折一手及疮伤脉道者，可不从其证乎？善诊者，尚其悟之。
男女寅申莫浪惊。
天之阳在南而阴在北，男子面南而生于寅，则两寸在南而得其阳，寸脉洪而尺脉弱者，常也；地之阳在北而
阴在南，女子面北而生于申，则两尺在北而得其阴，寸脉弱而尺脉洪者，常也。阳强则阴弱，天之道也，反之
者病。男得女脉为不足，女得男脉为太过。左得之病在左，右得之病在右。男左女右者，地之定位也。盖人立形
于地，故从地化。楚人尚左者，夷道也。故男子左脉强而右脉弱，女子则右脉强而左脉弱。天以阴为用，故人之
左耳目明于右耳目。地以阳为用，故人之右手足强于左手足。阴阳互用也，非反也。凡男子诊脉必先伸左手，女
子诊脉必先伸右手。男子得阳气多，故左脉盛；女子得阴气多，故右脉盛，男子以左尺为精府，女子以右尺为血
海，此天地之神化也，所以别男女，决死生。叔和云，女人反此背看之，尺脉第三同断病是也。或不知此阴阳，
五脏倒装者，非。
大衍五十为至数，主位先天见圣灵。
脉以息数为主，血为脉，气为息，应曰至，息曰止。呼吸者，气之橐 ；动应者，血之波澜。人一呼脉行
三寸，一吸脉行三寸，呼吸定，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身，漏水下
百刻。荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。法以一呼一吸为一息。一
息之间，脉来四至五至，和缓舒畅者为平。六数七极，热之甚也。三迟二慢，冷危证也。两息一至与八九
十余，则不成息矣。凡至数多者为至，至数少者为损。损脉从上损肺起，而下及于肾，至脉从下损肾起，而上
及于肺。《快捷方式》曰∶从上损下死犹迟，至脉多从下损上，然此小衍之数也。大衍以五十数为极至，三部平均，
满五十数而一止，或不止者无病。若觉肾脉忽沉，就肾部数起，不满五十动而止者，一脏无气。呼出心与肺，
一动肺，一动心；吸入肾与肝，一动肝，一动肾；呼吸之间，一动脾。今吸不能至肝至肾而还，复动肺脉，则四
十动后一止者，是肾先绝，肝脏代至，期四年春草生时死。就肝部数起，三十动一止者，肝肾两脏无气，心脏
代至，期三年谷雨时死。就心部数起，二十动一止者，肾肝心三脏无气，脾脏代至，期二年桑柘赤时死。就脾
部数起，十五动一止者，肾肝心脾四脏无气，肺脉代至，期一年草枯时死。至于两动一止，或三四动一止者，
死以日断矣。是知脉之虚实死生，皆在息数之间。奈何今之诊者，或专究析诸般脉形，而不暇察夫至数。又有
虽知察夫至数，而无得手应心之妙，数之愈繁而愈失其真。噫！折一
臂、瞽一目而不夭，脉少有变，则病患随之。今人问病，每曰脉息何如？医者于此未达奈何？学人要在平时对
先天图静坐调息，观气往来。临时又有屏气不息之敬，则是以吾心之太极，而验彼身之太极，不离乎气血，不
杂乎气血，乃先天之灵也，岂泥象数者之可语哉！断病之法，四时四季，以其当旺者为主。五脏六腑，候其盛
衰之极者为病，本位太过不足之极者亦死。《素问》云∶人之居处动静而脉亦能为之改。则凡不幸而脉稍有变
者，可不调养之以尽其天年乎？叔和云∶五十不止身无病，数内有止皆知定；四十一止一脏绝，却后四年多没
命；三十一止即三年，二十一止二年应；十五一止一年殂，以下有止看暴病。又云∶两动一止、或三四五动一
止，六七死，四动一止即八朝，仿此推排但根据次。不问内因外因，久病暴病，见代止必死。凡诸般死脉，皆十
动以下之变名也。
四时胃气为之本，
人之气血，春升夏浮，秋降冬沉，应周天之常度，配四时之定序。以各部言之∶肝弦、心洪、肺涩、肾
沉、脾缓者，本脏脉也；以时令言之∶春时六部中俱带弦，夏俱带洪，秋俱带涩，冬俱带沉，长夏四季俱带和
缓。凡人得应时之脉者，无病也。然必微弦，微洪，微毛，微石，为有胃气。若纯见弦洪毛石，谓之真脏之脉。
无胃气以和之者必死。故曰∶四时以胃气为本。此脉之常体也。然消息盈亏，理化不住，运动密移，春行冬令，
夏行春令，秋行夏令，冬行春令，四变之动，脉与之应者，乃气候之至脉也。亦必脉有胃气无害，胃气者，中
气也。不大不细，不长不短，不浮不沉，不滑不涩，应手中和，意思欣欣难以名状者是也。有胃气则脉有力
有神，无胃气则脉无力无神，神即胃气也。男子左手重而气口脉和，女子右手重而人迎脉和，亦为有胃气。今
人泥以浮取腑，沉取脏，中取胃气，而不知中固中也，浮之中亦有中也，沉之中亦有中也。不当泥其形，而当
求其神也。神即有力也。或疑七诊之法，亦以中为胃气，且如六脉俱沉，可断其无中气耶！其九候指法轻重，
经论详矣，已采入心部脉注。
六甲循环若弟兄。
气候阴阳，更迭四时。冬至阴极阳生，夏至阳极阴生。冬至后得甲子，少阳旺六十日，其气尚微，故脉来
乍大乍小，乍短乍长。第二甲子，阳明旺六十日。其气始萌，故脉浮大而短。第三甲子，太阳旺六十日，其气
大盛，故脉来洪大而长。夏至后第四甲子，太阴旺六十日，阴气初生，故脉紧大而长。第五甲子，少阴旺六十日，
阴气渐盛，故脉紧细而微。第六甲子，厥阴旺六十日，阴气极盛，故脉沉短而敦重。六六三百六十日以成一岁，
此三阴三阳之旺，时日之大要也。又大寒至春分，厥阴风木之至，其脉弦。春分至小满，少阴君火之至，其脉
洪而钩。小满至大暑，少阳相火之至，其脉大而浮。大暑至秋分，太阴湿土之至，其�