口中气冷、手足四垂、其卧如缚、掌中冷者,死。
外集·卷五小儿门
乳子调护
属性:养子须调护,看承莫纵驰;乳多终损胃。食壅即伤脾,被浓非为益,衣单正所宜;无风频见日,寒暑顺天
时。
初生三五月,宜绷缚令卧,勿竖头抱出;六个月方可与稀粥,亦不可将乳同吃;五岁方可吃荤腥。养子
十法∶一要背暖,二要肚暖,三要足暖,四要头凉,五要心胸凉,六要勿见异物,七脾胃常要温,八啼未定勿
便饮乳,九勿服轻粉、朱砂,十少洗浴。
外集·卷五小儿门
附∶小儿病机
属性:大半胎毒,小半内伤乳食,十分之一外感风寒。大率属脾与肝。多因脾胃娇嫩,乳食伤精,则生湿,湿生
痰,痰生火,湿热结滞而然。且真水未旺,心火独炎,故肺金受制,肝常有余,脾肾不足。
外集·卷五小儿门
附∶小儿病机
属性:x初生x
初生何故便需医,
生下啼声未出,急用绵裹手指,蘸生甘草汁,夏月和黄连汁拭口,去其恶秽,稍定,更以蜜调朱砂末
一字,抹入口中,镇心安神解毒。延生方∶初生脐带落后,取置新瓦上,用炭火四围烧存性,若脐带有五分,
入飞过辰砂二分半,为末,用生地、当归煎浓汁调匀抹儿上 间,及乳母乳头上,一日至晚服尽为度。次日
遗下秽浊之物,终身永无痘疹诸疾,十分妙法。
胎热胎寒胎瘦肥;
胎热因母食热,胎寒因母感寒,或伤生冷。胎瘦怯,面黄,白睛多,喜哭,身肌肉薄,大便色白,属肺,
宜预服长生丸∶槟榔、枳壳各一两,木香五钱,砂仁、半夏、丁香,肉豆蔻、全蝎各二十枚,为末,饭丸黍米
大。每五十丸乳汁下,宽上实下,补脾化痰止泻。胎肥,生下肌肤血红,五心烦热,大便难,宜有浴体法∶白
矾、青黛、乌梢蛇各一钱半,天麻五分,蝎梢、朱砂各二分半,麝香一字,桃枝一握,水煎十沸,温热浴之,
勿洗背,胎瘦者亦宜。
胎寒身冷多泻利,盘肠内钓痛无时。
生后身冷,口气亦冷,肠鸣泻利青黑,盘肠内钓,心腹绞痛不乳者,木香匀气散,或白姜散∶白姜、木
香、官桂、陈皮、槟榔、甘草各等分。呕加木瓜、丁香;面青肢冷,去槟榔加川芎、当归,水煎,量儿大小,
以绵蘸灌之。
或不能啼或肾缩,
有生下不能啼者,必因难产冒寒所致。急
以绵絮包抱怀中,未可遽断脐带,且将胞衣置灰火中煨之,仍作大油纸捻点灯,于脐带上往来遍带燎之。盖带
连儿脐,得火气由脐而入,更以热醋汤浇洗脐带,须臾气回啼哭如常,方可浴洗,并断脐带。有肾缩者,乃初生
受寒,用硫黄、吴萸各五钱为末,研大蒜汁,调涂腹上,仍以蛇床子烧烟微熏。
生泡遍身或无皮。
生下遍身如鱼泡、如水晶,碎则成水流渗者,乃胎受寒湿也。用密陀僧为末糁之,仍服苏合香丸。生下遍
身无皮,俱是红肉者,乃脾气不足也,用早米粉扑之,候生皮方止。
胎热悬痈落地死,
有生下即死者,急看儿口中悬痈、前 上有泡,以手指摘破,用帛拭血令净,若血入喉即死。
谷道无孔事亦奇。
初生谷道无孔者,乃肺热闭于肛门,急用金银玉簪,看其端的处刺穿;或用火针刺,不可深,以蜜导法套
住,紧急只以油纸捻套住。内服四顺清凉饮,免其再合。
二便不通因不乳,
有生后面红气急,眵泪呵欠,二便不利,或有血水,甚则手足常搐,眼常邪视,身常掣跳,宜连翘饮、五
福化毒丹、梨浆饮。有不能饮乳者,用黄连、枳壳、赤茯苓等分蜜丸,乳汁下。有生下面赤眼闭,二便不通,
不饮乳者,酿乳方∶泽泻五分,生地四分,猪苓、赤茯苓、天花粉、茵陈、甘草各二分,水煎,令乳母捏去宿
乳服之,良久乳儿。此酿乳法,余皆仿此。有单小便不通者,乃心气积热并于小肠,急用生地龙数条,蜜少许,
研匀敷阴茎上,内用蚕蜕烧灰,入朱砂、脑麝少许为末,麦门冬、灯心煎汤调服。有不乳小便难者,用乳汁四
合,葱白一寸,煎三沸灌之。
若兼腹胀难支持。
大便不通,腹胀欲绝者,令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心并脐下,手足心共七处,吸咂三五次,以红赤
为度,便即自通。
生赤如丹生黄胆,
有生下体如丹涂者,郁金散∶郁金、桔梗、甘草、天花粉、葛根等分为末,薄荷煎汤,入蜜调服五分,
后用蓝叶、浮萍、水苔同研绞汁,调朴硝、土朱涂赤处。有生下肌肉红白,二腊后遍身面目小便皆黄,大便
不通,谓之血疸。因母受湿热,或衣被太暖所致,宜四物汤加天花粉等分,水煎服;兼以黄柏煎汤洗之。
鹅口口疮急拭之。
白屑满舌如鹅之口者,心脾热也。用发缠指头,蘸薄荷自然汁拭净,如不脱,用保命散∶枯矾、朱砂各一
钱,马牙硝五钱,为末,每一字,取白鹅粪擂水,调涂舌上及颔颊内。口疮者,心脏积热也,用淡醋调南星末,
贴两脚心,乳母服洗心散。轻者用黄连,或细茶为末,少加甘草,蜜调敷之;甚者用黄柏、青黛、片脑为末,
竹沥调敷,或前保命散去鹅粪尤妙。如满口生疮糜烂者,用黄柏、细辛、青盐为末,噙之吐涎,三日即愈。大
人亦宜。有口烂不能吃乳者,用巴豆二粒,入朱砂或黄丹、土朱少许,同捣烂,剃开小儿囟门贴之;如四边起
粟米泡,急用温水洗去,恐成疮,用菖蒲煎汤洗之,立效。
重舌木舌牙龈白,
重舌,心脾热盛,附舌根而重生一物如舌,短小而肿,曰重舌。着颊里及上 ,曰重 ∶着齿龈,曰重
齿。当刺出血,再生再刺。不尔,则胀满塞口,有妨乳食,宜青黛散∶黄连、黄柏各一钱,青黛、牙硝、辰砂
各二分,雄黄、牛黄、硼砂各一分,片脑二厘,为末。先用薄荷汁拭口,后以药末少许糁之。咽疮肿塞者亦
宜。木舌,心脾热壅,肿硬不和,渐渐塞满口中,亦能害人。用黄柏为末,以竹沥调,点舌上,甚者加朴硝、
白盐,二证通用∶百草霜、芒硝、滑石为末,酒调敷之。又弄舌,舌络微紧,时时舒出,亦脾热也,不可冷药,
当与泻黄散
渐服之。面黄肌瘦,五心烦热者,胡连丸。大病后弄舌者凶。有初生舌下生膜如石榴子,连于舌根,令儿声不
能发,急摘断之,微有血,以发灰糁之。有口内并牙龈生白点者,名马牙。不能食,与鹅口不同,少缓不能救。
急以针挑出血,用京墨磨薄荷汁,以母油发裹手指蘸墨遍口擦之,勿得食乳,令儿睡一时,醒后与乳,再为擦
之即愈。
尽皆母热遗于儿。
x撮口x
撮口聚面气喘急,胎家热毒入心脾;
撮口风∶面目黄赤,气喘、啼声不出,胎热流毒心脾,则舌强唇青,撮口聚面,饮乳有妨。用僵蚕二枚,略炒
为末,蜜调敷唇中;或大利惊丸或蝎梢散(蝎梢四十九个,每个用生薄荷叶卷定,以绵扎之,砂锅内衮炒,
薄荷干酥为度,再入僵蚕四十九个,脑麝少许,为末),用紫雄鸡肝二片,煎汤调服。治一切胎风及百日内撮
口脐风。如胎虚冷者,加川乌;热者另用辰砂膏。有初生七日患此者,急看儿齿龈之上,有小泡如粟米状,急
以青软布裹手指,蘸温水轻轻擦破,即开口便安,不用服药。
亦有脾肺虚寒者,
撮口,气不和也。肺主气,口属脾,脾虚不能荣子,故撮口气急,保命丹、益黄散主之。
口沫肢冷不可为。
口出白沫,四肢冰冷,最为恶候,一七见之必死。
x噤口x
噤口不乳不能啼,胎热复为风搏之;噤口风∶眼闭,啼声清小,舌上聚肉如粟米状,吮乳不得,口吐白
沫,二便皆通,由胎中受热,毒流心脾,故形见于喉舌,或生下复为风邪搏之所致,宜泻黄散、珠银丸。有初
生口噤不开,不收乳者,用金头赤足蜈蚣一条,炙焦为末,每五分以猪乳汁二合和匀,分三四次灌之;或用竹沥
调牛黄末一字灌之,更以猪乳汁点口中。
此证皆因里气郁,吐痰利惊最得宜;
噤口、撮口、脐风,三者一种,同因里气郁闭,宜先用控痰散吐痰∶蝎梢、铜青各五分,朱砂一钱,腻粉
一字,麝香少许,为末,每一字,茶清调服;或甘草煎汤探吐,尤稳。却以猪胆汁点入口中即瘥。次用人参养
胃汤,去苍术、半夏,加木香、苏子,与乳母服。再用辰砂膏、利惊即愈。
吹鼻喷嚏可治,
吹鼻法∶蜈蚣一条,蝎梢四个,僵蚕七个,瞿麦五分,为末。每一字吹入鼻中。喷嚏可治,仍用薄荷汤
调服。
七朝见此十分危。
七朝见此证者危,百日内见此证,手足蜷者亦不治。
x脐风x (附胎风)
脐风风冷湿气流,
脐风,因断脐后,为尿、乳、水湿、风冷入脐,流于心脾所致。
脐肿腹胀四肢柔;
其证∶脐肿突,腹胀满。
或多啼搐防撮噤,
若日夜多啼,不能饮乳,甚则发搐、撮口、噤口,是为内搐不治。凡脐边青黑,爪甲黑者,俱死。古方
大利惊丸主之,或用噤口条吹鼻法,有嚏可治。甚者,金乌散∶金头蜈蚣半条,川乌尖三个生,麝香少许,为
末,每半字,金银煎汤调服。或外科赛命丹、一捻金妙,如风搐稍定,多啼烦躁者,大温惊丸。
间有热者生可求;
亦有热在胸膛,伸引努气,亦令脐肿,千金龙胆汤,小凉惊丸。洗脐肿法∶用荆芥煎汤洗净,后以葱叶
火上炙过,候冷,指甲刮薄贴肿处,次日便消。方服通心饮∶木通,连翘、瞿
麦、山栀、黄芩、甘草各三分,灯心、麦门冬各少许,水煎服。通心气,利小便,退潮热,分水谷,兼治旋螺
服风。如春月加防风、蝉蜕;夏加茯苓、车前子;秋加牛蒡子、升麻;冬加山栀、连翘;行气加钩藤、川楝子;
口疮加生地、野苎根。通用∶安脐法,治脐中血水汁出,或赤肿痛。当归为末,或白石脂末,蛤蟆油,冲头
发烧灰,皆可敷之,灸肚筋法∶儿生七朝,患此者必自发出青筋一道,行至肚,必生两岔,待行至心,不治。
知者常视其青筋初发,速照青筋头上灸三炷,或行至生两岔处,亦照两岔头上截灸六炷,青筋自消,儿必活矣。炼
脐法∶药方见第一卷。凡初生下时,用绵裹脐带,离肚三寸处。以线扎住,却于线外将脐带剪断,片时去线,
待血流尽,看近肚处,脐有两小孔,一大孔,用鹅毛管送炼脐药一二分入大孔内,以手指轻轻揉散,艾灸脐头三
炷,结作纥HT ,软帛腰裹,切不可时常揭看,待脐落去,自无风矣。又法∶落胎之时,视其脐软者,不须治,
如脐硬直者,定有脐风,急用银簪于脐根傍刺破一二处,入麝香末少许,艾灸三炷,极妙。
胎风痫证多呕吐,生者红色注眉头。
胎惊痫风,乃孕妇嗜欲,忿怒惊扑,或外挟风邪伤胎,子乘母气,生下即病,呕吐抽掣,口眼 斜,
惊啼声短,腮缩囟开,或颊赤,或面青,噤口切牙,眼含潮涎,筋骨拘挛,身腰强直,脐腹肿起,与噤、撮同证。
但胎风合眼,与慢脾异,不可妄用温药。视其眉间气色红赤鲜碧者生,青黯黑者死。治法∶解散风邪,利惊化涎
调气,辰砂膏最妙。太乙散∶天浆子、南星、白附子、天麻、防风、茯苓各二钱,全蝎、朱砂各一钱,麝香少
许,为末,每五分,乳汁化下,治胎惊。
x胎惊夜啼x
上夜惊啼多痰热,仰身有汗赤面颊;
月内夜啼,惊惕抽掣者,乃胎中受惊所致,宜猪乳膏∶琥珀、防风各一钱,朱砂五分,为末,用猪乳汁
调一字,抹儿口中。或保命丹、金箔镇心丸。惊有痰者,抱龙丸;惊有热者,凉惊丸、龙脑安神丸。寻常邪热
夜啼者,用灯花三颗为末,灯芯煎汤调抹儿口中,以乳汁送下,日二服。大概有痰热者,多上半夜,仰身有汗
而啼,面赤心躁,小便赤涩,口中与腹皆热也。
下夜曲腰必虚寒,甚则内钓手足掣;
夜啼气虚者,四君子汤加山药、扁豆;挟热加黄连、竹叶∶血虚焦啼者,用当归为末,乳汁调服;气血
俱虚,腹痛夜啼者,用黄 、当归、赤芍、木香、甘草等分为末,每挑少许着乳头上,使吮乳服之。有胎寒及衣
被过凉,以致脏寒,盘肠内钓,肚腹胀痛,啼则眼目上视,手足抽掣。盖夜则阴盛,寒则作痛,甚则阴盛发
躁,所以夜啼,宜保命丹;轻者益黄散。外炒麦麸熨之。凡下半夜曲腰而啼,面目青白,扪腹觉冷,必冒寒腹
痛也。有因惊受风邪而啼者,二活散∶羌活、独活各二分,槟榔、天麻、麻黄,甘草各一分,水煎服。或加南
星为末,蜜调可贴囟门。有伤乳食作痛而啼者,消乳食丸。
客忤中恶哭黄昏,
有日夜惊啼,必黄昏前后尤甚者,乃客忤中恶,治详后客忤条。
饮乳方啼烂口舌。
有欲饮乳到口便啼,身额皆热者,看其口,若无疮,必喉舌肿痛,宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月内
多啼者吉,胎热、胎毒、胎惊得散,且无奇疾。要知频浴冻腹,便成脐风;不忌生人异物,则为客忤、噤口、
惊啼;乳食重服,则吐泻痰逆;过暖则口舌疮痍;过凉则脏寒钓气。调理之法,适中而已。
x诸惊x
神惊痰聚发风搐,或因内热风生肝;
小儿元气未充,神畜未定,或见生人异物,或闻厉声响器,惊入心之胞络,火炎舍空
而聚痰,痰生热,热生风,心肝脾病也。又有心内积热而惊惕,肝内生风而发搐,痰涎壅盛,风热并作,所
以暴烈紧急,心肝病也。盖心主热,脾主痰,肝主风,相因而发,谓之惊风痰热可也,谓之惊热风痰亦可也。
大要∶惊热者朱砂安神丸;热甚者凉惊丸;虚者温惊丸∶痰盛者辰砂化痰丸、抱龙丸;痰热者滚痰丸;惊、风,
痰、热全者,天麻防风丸、古礞石丸。又有惊积者,受惊日久而积成之也。其证∶额汗喘息、烦渴、潮热往来、
肚热、睡中觉腹内有物跳动,泻下如白脂、辰砂是也。治法∶量与辰砂膏疏导,仍与调气和胃而愈。
内外夹惊成假搐,不比真搐闭牙关。
其有搐搦反张,斜视而牙关不紧,口无痰涎者,多是外感风寒,内伤饮食夹惊而成,谓之假搐,非真搐
内生惊痫也。内伤饮食壅热,或因食后遇惊