病。下利脉微。与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁。服汤后。脉暴出
者死。微续者生。少阴病。脉紧至七八日自利。脉微手足反温。脉紧反去者。为欲解也必自
愈。少阴病。脉沉微欲卧。汗出而烦。欲吐自利。烦躁不寐者死。少阴病。利止。眩冒者死
。少阴病。恶寒。身蜷而利。手足逆冷者死。（以上皆少阴）下利欲饮水者。热也。（白头翁
汤）厥阴病。脉浮而迟。表热里寒。下利清谷。（四逆汤）大汗出。热不去。内拘急。四肢疼
。下利。厥逆恶寒。（四逆汤）下利清谷不可攻表。汗出必胀满。（四逆汤）下利。脉沉迟。面
少赤。身微热。下利清谷者。必郁冒汗出而解。下虚必微厥。（四逆汤）发热下利。厥逆。躁
不得卧者死。发热下利。厥不止者死。汗不止者亦死。下利脉反实者死。（以上皆厥阴）
按下利有寒热之分。最宜详辨。凡寒泻者。口不燥渴。脐下多寒。小便清利。脉来沉迟
细软无力。完谷不化。粪色淡白。或淡黄色。或如骛溏。或身虽热。手足逆冷。皆为寒也。凡热
泻者。口必燥渴。脐下多热。小便黄赤。或涩而不利。脉来数大。或浮。或滑。或弦。粪色
焦黄。或热而臭。或粪出声响。得凉药与冷冻饮料则减。得热药与热饮则增。皆为热也。热泻亦
有邪热不杀谷者。与寒泻之完谷不化相似。当以他症。及脉色辨之。身不热。手足温者。属
太阴经。身体四逆。属少阴厥阴二经。身热者。皆属阳明经。然阴利有反发热者。不可因其
热遂以为阳也。未可下而早下之内虚热入名为挟热下痢。
凡胃虚脉弱。热渴自利者。必用四
君子汤。如发热者。四君子加柴胡黄连。若腹满。小便不利。五苓散。合理中汤。呕则加藿
香半夏陈皮生姜。湿则加苍术。胀则加浓朴。腹痛加芍药木香。如脉浮者。表邪未解。小青
龙去麻黄。加芫花。此散表兼治水也。凡下利不可发汗。当先治利。利止则正气复。而邪自解
。盖因利内虚。若误汗之。则内外皆虚。变证危殆。
卷上
腹痛
属性：（邪传于里与正气搏则为腹痛太阳经无腹痛症少阳经有胸胁痛而无腹痛阳明经腹
满而痛此为里实三阴下利清谷而腹痛者此为里寒太阴腹痛当分虚实肠鸣泄泻而痛者也便秘按之
转痛者实也）
伤寒阴脉涩阴脉弦。当腹中急痛。（先与小建中汤不 瘥者与小柴胡汤）胸中有热。胃中
有邪。腹痛呕吐。（黄连汤）往来寒热。胸胁满。烦呕腹痛（小柴胡汤）阳明病不大便五六日绕脐痛。
烦躁。此有燥屎。（大承气汤）大下后。六七日不大便。烦而腹痛。有宿食也。（大承气汤）发
汗
重自利。此有水气。（真武汤）少阴病。下利清谷。里寒外热。厥逆脉微。反不恶寒。面赤腹
痛。（通脉四逆汤）少阴病。四逆。或咳或悸。或小便不利。腹痛泄利。（四逆散）少阴病。腹
痛。便脓血。（桃花汤）厥阴四五日腹痛。若转气下趋少腹者欲下利也。（四逆汤）。
按腹痛。有虚。有实。有寒。有热。有食。有血当详辨之。可按可揉而软者。虚也。不
可揉按而硬者。实也。身无大热。口中不渴。喜饮热汤者。寒也。身热口渴。喜饮凉水者。热也
。噫气恶食。气口脉实者。食也。痛有定处。而不动移。或胁。或小腹硬满。小便利。大便
黑者。血也。大抵脉大而有力者。可凉可下。脉沉而无力者。宜补宜温。更以症参之。百不
失一矣。
卷上
谵语
属性：（谵语者妄有所见呢喃而语不伦于理也多言稍有次第者独语如见鬼者睡中呢喃者
皆热之轻也音声高厉言之不休者热之重也狂言叫喊骂詈不辨亲疏神明昏乱热之最甚也皆因胃中热
盛上乘于心心为热冒故也脉短则死脉和则愈又身微热脉浮大者生逆冷脉沉者死或气逆喘满或
气下夺而自利皆为逆也）
阳明病。谵语。潮热。脉滑而疾。与小承气汤。转失气者更服。不转失气者。勿服。阳
明病
汤）脉浮自汗。微恶寒。挛急。误与桂枝攻表。胃不和而谵语。（调胃承气汤）三阳合病。腹
满。身重。口中不仁面垢遗尿。自汗。谵语。（白虎汤） 伤寒四五日。脉沉。喘满。沉为在
里。反发其汗。津液越出。大便为难。表虚里实。久则谵语。（大承气汤）脉弦头痛。发热。属
少阳。不可汗。汗则谵语。汗多亡阳。谵语。不可下。（柴胡桂枝汤和营卫以通津液自愈）
下后胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽痛。（柴胡加龙骨牡蛎汤）热入血室。在男子。阳明病
。下血谵语。（小柴胡汤加黄连栝蒌）妇人中风。发热恶寒。经水适来。昼则明了。暮则谵语
。（小柴胡汤加生地黄丹皮当归）十三日过经不解。谵语者热也。当以汤下之。小便利者。大
盒饭硬。而反下利。脉调和者。知以丸药下之。非其治也。若自利者。脉当微厥。今反和者
。内实也。（调胃承气汤）下利谵语。脉滑数。有燥屎也。此汤饮傍流。所利皆稀水。可下之
。（承气汤）气虚独言。脉无力者。（补中益气汤）虚则郑声。盖郑重频烦。语言谆复也。谓止
将一事。频烦谆复。不能如谵语之数数更端也。成注为郑卫之声误矣。四逆脉微。郑声。（
四君子汤甚者参附汤送黑锡丹）
按实则谵语。虚则郑声。二者本不难辨。但阳盛里实。与阴盛隔阳。皆致错语。须以他
症别之。如身热。烦渴。大便闭。小便赤。乃阳盛里实也。小便清白。大便洞泄。发躁。乃阴盛
隔阳也。
卷上
小便不利
属性：（因汗而小便不利者津液亡于外也因下而小便不利者津液耗于内也痞症或发
黄及热病而小便不利者皆热郁所致也）
伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳。小便不利。少腹满。或喘。（小青龙汤去
麻黄加茯苓）太阳病。大汗后。胃干。烦躁不眠。欲饮。小便不利。（脉浮者五苓散不
浮者猪苓汤）太阳病。饮水多。心下悸。小便少。（茯苓甘草汤）太阳发汗。遂漏不止。则恶风
。小便难。四肢难屈伸。（桂枝加附子汤）身黄。小腹硬。脉沉结。（茵陈汤）表未解。反下之
。不结胸。但头汗出。小便不利。必发黄。（茵陈汤或栀子柏皮汤）小便不利。大便乍难乍易
。微热。喘冒不能卧。有燥屎也。（大承气汤）少阳往来寒热。胸胁满。不欲食。心烦喜呕。
或心下悸。小便不利。（小柴胡汤）八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。身重。（柴胡
加龙骨牡蛎汤）少阴小便不利。大便自利。腹痛。四肢沉重。有水气也。（真武汤）厥阴小便
不利。关节疼痛。汗出恶风。身肿者。属风湿。（甘草附子汤）厥阴少阴寒闭。或灸气海。或
行葱熨法
按仲景大法。在太阳症。脉浮用五苓散。不浮用猪苓汤。二方皆以猪苓茯苓泽泻为主。
但五苓散。加白术与桂辛甘为阳也。猪苓汤。加阿胶滑石甘寒为阴也。阳明热黄。与栀子柏皮汤
。胁痛身黄。与小柴胡汤。少阴有水。则行真武。厥阴寒秘。则行四逆。其汗多亡阳者。以
桂枝加附子汤。后世以渴者与八正散。不渴者与知柏地黄。补仲景之未备也。大都汗多者。
津液外泄。小便因难。不可利之。恐重亡其津液。待汗止小便自行也。又有热甚而小便仍利
者。勿妄利之。恐引热入于膀胱。往往变为蓄血也。
卷上
小便自利、小便数
属性：（小便自利有在表者有在里者有因热者有因寒者六经俱有此症宜详
考而条分之 小便数者频欲去而不多也在三阳经有表里之分在三阴经并无此症不可不详辨也
太阳病六七日。表症仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂。以热在下焦。小腹硬满。小
便自利。（抵当汤）伤寒有热。应少腹满。小便不利。今反利者。为有血也。（宜抵当丸不宜他药）
十三日过经谵语。小便利。大便亦利。脉反和。（调胃承气汤）不大便六七日。小便少者。初
硬后溏未可攻。如小
导）小便自利而大汗。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝。（四逆汤）脉浮自汗。小便数。心烦
。微恶寒。脚挛急。慎不可行桂枝汤。（甘草干姜汤芍药甘草汤）脉浮而涩。浮则胃气强。
涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。（麻仁丸）太阳汗吐下后。微烦。小便数。大便
因硬。（小承气汤和之则愈）
按小便不利者。初硬后溏。未可下。小便已利而汗多。津液已竭。不可下。小便不利而
小腹硬者。溺也。当渗泄之。小便利而少腹硬者。非血则屎也。当疏利之。发黄而小便利。则为
可治。腹满而小便利。则为欲解。湿热而小便利。则不能发黄。发谵而至循衣摸床。小便利
。为可治。则小便之当察也审矣。小便数者。太阳阳明。治各有条。若肾虚有热者。生脉散
。加知柏莲子。脾肾俱虚者。补中益气。加生脉知柏。而法无遗用矣。
卷上
遗溺
属性：（遗溺者小便自出而不知也夫膀胱所以潴水者也下焦虚故不能约摄也）
三阳合病。腹满。身重。口中不仁面垢。谵语。遗尿。（白虎汤）邪中下焦。阴气为栗。
足冷遗溺。（四逆汤）太阳病。火熨其背。大汗。谵语。振栗。下利。欲小便不得。反呕而失溲。
此为欲解。遗溲狂言。目反直视。此为肾绝。
按阳症热甚。神昏而遗尿者易治。阴症逆冷。脉微而遗尿者难治。宜益智桂附以温其下
。若厥阴囊缩逆冷。四逆加吴茱萸。汗下后阴虚。宜参芍术草知柏。经曰。水泉不止者。膀胱不
藏也。肾虚。则膀胱之气。不能约束也。东垣又谓遗溺属肺虚气陷。宜补中益气。合生脉知
柏。更以他证。及色脉详之。则自无遁情矣。
卷上
口苦咽干、口干舌干
属性：（咽通六经口为脾窍舌为心苗津为肾液俱属热而无寒也惟误汗误下
及虚人久病者方与温经耳有因汗下者有不因汗下者或和或解或微汗或微下或急下当考兼见之症而为
施治也）
太阳咽干。不可发汗。（津液竭也）脉浮自汗。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。本桂枝
附子症。反与桂枝汤攻表。便厥。咽干。烦躁。吐逆。（甘草干姜汤）吐下后不解。表里俱热。恶
风。大渴。舌干而烦。（白虎加人参汤）太阳病。重发汗。复下之。不大便五六日。舌燥干。
日晡潮热。心腹硬满痛。（大陷胸汤）阳明病。口干燥。漱水不欲咽。必衄。（犀角地黄汤）
阳明汗下后。口干舌燥渴。（白虎加人参汤）少阳口苦。咽干。目眩。（小柴胡汤）少阴自利。
清水。色纯青。心下痛。口干燥。急下之。（大承气汤）少阴病。二三日。便口燥咽干。急下
之。（大承气汤）按活人谓脾热则津枯。固矣。然白虎汤症。言表里俱热。则三阳俱矣。口燥咽
干。及自利纯青。皆急下者。救少阴也。脉沉者。附子汤。加知柏门冬五味花粉。汗下后。
大虚脉微。古人尝以补中益气。合生脉知柏。安可专主脾热一症哉。
卷上
眩
属性：（眩者目黑暗而无常主也脑体空虚也眩冒者昏冒也少阳口苦咽干目眩者邪渐入里而
表
也若言乱目眩即为死症）
吐下后。逆满。头眩。脉沉紧。发汗则动其经。身为振摇。（茯苓桂枝白术甘草汤）吐下
后脉微。心下痞硬。胁痛。气上冲。眩冒动惕。久而成痿。（真武汤）阳明病。但目眩。不恶寒。
（葛根汤加天麻川芎）少阳病。口苦咽干。目眩。（小柴胡汤加天麻川芎）动气在左。误汗则头
眩。汗不止。筋惕肉 。（小建中汤）少阴下利。止而眩冒者死。
卷上
咳嗽
属性：（有声无痰者咳也有声有痰者嗽也肺主气肺伤则气逆而咳或寒或热或表或里或半
表半里或停饮各常分剖古云咳为肺疾发散则愈然亦有不可发散者如经曰咳而小便不可发汗发汗则
肢厥又曰咳而发汗蜷而苦满腹坚为逆是也）
太阳表不解。心下有水气。干呕喘咳。（小青龙汤）少阳往来寒热。胸胁满。嘿嘿不欲饮
食。心烦呕咳。（小柴胡去人参加五味子干姜）少阴病。四逆而咳。（四逆散加五味子干姜）少阴病
。下利。咳而呕渴。心烦不眠。（猪苓汤）少阴病。腹痛。小便不利。肢重痛。自下利。为有水
气。其人咳者。（真武汤加五味子细辛干姜）
按表寒咳嗽者。三拗麻黄。里热咳嗽者。栀芩桑杏。少阳咳嗽。小柴胡加五味干姜。胸
中痞满。枳桔瓜杏。阴症脉沉。四逆加五味。细阅仲景治例。不分阴症阳症。必用五味干姜。盖
干姜辛温。散肺家逆气。五味甘酸。收肺家浮气故也。
卷上
喘
属性：（肺主气形寒饮冷则伤肺故气逆上行急迫而张口抬肩是名为喘或水寒射肺者或邪在
表者或邪在里而喘心腹必濡而不坚若腹满即为可下至于汗出如油喘而不休及直视谵语而喘满
者皆死症也）
太阳病。无汗而喘。（麻黄汤）太阳与阳明合病。喘而胸满。不可下。（麻黄汤）表不解。
心下有水气。干呕而喘。（小青龙汤）汗后饮水多。必喘。（小青龙汤加杏仁猪苓）喘家有汗。（桂
枝汤加浓朴杏仁）汗下后。不可更行桂枝。若汗出而喘。无大热者。（麻黄杏仁甘草石膏汤）
太阳病桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出。（葛根黄芩黄连汤）阳
明口苦咽干。腹满微喘。发热恶寒。脉浮紧。（麻黄汤）阳明脉浮紧。咽燥口苦。腹满而喘。
发热汗出。不恶寒。反恶热。身重。（白虎汤五苓散）脉沉喘满。沉为在里。反发其汗。津液越
出。大便为难。表虚里实。久则谵语。（大承气汤）阳明脉迟。汗出。不恶寒。身重腹满而喘
。手足 然汗出。大便已硬。（大承气汤）小便不利。大便乍难乍易。微热。喘冒不卧。有燥
屎也。（大承气汤）阴症喘促。四肢逆冷。（返阴丹）
按心火刑金。肺受迫而喘呼。如人有难而叫号。故古人以诸喘为恶。至于阴喘。则无根
虚火。泄越于上。根本将脱。更为危恶。华佗曰。盛则为喘。指邪