《妇科-备急千金要方》

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妇科-备急千金要方- 第43部分


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足清、头痛。 
扁鹊云∶肝有病则目夺精,虚则寒,寒则阴气壮,壮则梦山树等,实则热,热则阳气壮 
,壮则梦怒。 
肝在声为呼,在变动为握,在志为怒,怒伤肝,精气并于肝则忧,肝虚则恐,实则怒, 
怒而不已,亦生忧矣。 
色主春,病变于色者,取之荥。 
病先发于肝者,头目眩,胁痛支满;一日至脾,闭塞不通,身痛体重;二日至胃而腹胀 
;三日至肾,少腹腰脊痛,胫酸;十日不已死,冬日入夏早食。 
病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半静。 
假令肝病,西行若食鸡肉得之,当以秋时发病,以庚辛日也。 
家有血腥死,女子见之以明要为灾,不者,若感金银物得之。 
凡肝病之状,必两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目 无所见,耳无所闻,善恐,如 
人将捕之,若欲治之,当取其经足厥阴与少阳,气逆则头目痛、耳聋不聪、颊肿取血者。 
肝脉沉之而急,浮之亦然,苦胁痛有气支满引少腹而痛,时小便难,苦目眩头痛,腰背 
痛,足为寒时癃,女人月事不来,时亡时有,得之少时有所堕坠。 
肝病其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,其脉弦长,此为可治,宜服防风竹沥汤 
、秦艽散。春当刺大敦,夏刺行间,冬刺曲泉,皆补之;季夏刺太冲,秋刺中 ,皆泻之。 
又当灸期门百壮,背第九椎五十壮。 
邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内, 善 ,节时肿,取之行间以引胁下,补三里 
以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其 。 
凡有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不能下,积于左胁下,则伤肝。 
肝中风者,头目 ,两胁痛,行常伛,令人嗜甘如阻妇状。 
肝中寒者,其人洗洗恶寒,翕翕发热,面翕然赤,涔涔有汗,胸中烦热。 
肝中寒者,其人两臂不举,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得转侧,时盗汗、 
咳 
,食已吐其汁。 
肝主胸中,喘,怒骂,其脉沉,胸中又窒,欲令人推按之,有热鼻窒。肝伤,其人脱肉 
又卧口欲得张,时时手足青,目瞑,瞳仁痛,此为肝脏伤所致也。 
肝水者,其人腹大不能自转侧,而胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。 
肝胀者,胁下满而痛引少腹。 
肝着,其病患常欲蹈其胸上,先未苦时但欲饮热。 
诊得肝积,脉弦而细,两胁下痛,邪气走心下,足胫寒,胁痛引少腹,男子积疝,女子 
瘕淋,身无膏泽,善转筋,爪甲枯黑,春瘥秋剧,色青也。 
肝之积名曰肥气,在左胁下如覆杯,有头足如龟鳖状,久久不愈,发咳逆 疟连岁月不 
已,以季夏戊己日得之,何也?肺病传肝,肝当传脾,脾适以季夏旺,旺者不受邪,肝复欲 
还肺,肺不肯受,因留结为积,故知肥气以季夏得之。 
肝病胸满胁胀,善恚怒叫呼,身体有热而复恶寒,四肢不举,面白,身体滑,其脉当弦 
长而急,今反短涩,其色当青而反白者,此是金之克木, 
襄公问扁鹊曰∶吾欲不诊脉,察其音,观其色,知其病生死,可得闻乎?答曰∶乃圣道 
之大要,师所不传,黄帝贵之,过于金玉。入门见病,观其色、闻其呼吸,则知往来出入, 
吉凶之相。角音人者,主肝声也,肝声呼,其音琴,其志怒,其经足厥阴。厥逆少阳则营卫 
不通,阴阳交杂,阴气外伤,阳气内击,击则寒,寒则虚,虚则猝然喑哑不声,此为厉风入 
肝,续命汤主之(方在第八卷中)。但踞坐不得低头,面目青黑,四肢缓弱,遗矢便利,甚 
则 
不可治,赊则旬月之内,桂枝酒主之(方在第八卷中)。又呼而哭,哭而反吟,此为金克木, 
阴击阳,阴气起而阳气伏,伏则实,实则热,热则喘,喘则逆,逆则闷,闷则恐畏,目视不 
明,语声切急,谬说有人,此为邪热伤肝,甚则不可治。若唇色虽青,向眼不应可治,地黄 
煎主之(方在 
肝病为疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,乌梅丸主之(方在第十卷中)。若其 
人 
本来少于悲恚,忽尔嗔怒,出言反常、乍宽乍急,言未竟以手向眼,如有所畏,若不即病, 
祸必至矣,此肝病声之候也。若其人虚,则为寒风所伤;若实,则为热气所损。阳则泻之, 
阴则补之。 
青为肝,肝合筋,青如翠羽者吉。肝主目,目是肝之余,其人木形相比,于上角苍色, 
小头长面大肩,平背直身,小手足,有材好劳,心小力多,忧劳于事,耐春夏不耐秋冬,秋 
冬感而生病,足厥阴。佗佗然胁广合坚脆倾正,则肝应之。正青色小理者,则肝小,小则脏 
安,无胁下之病;粗理者则肝大,大则虚,虚则寒,逼胃迫咽,善膈中,且胁下痛。广胁反 
者则肝高,高则实,实则肝热,上支贲加胁下急为息贲,合胁危(一作兔)。 者则肝下, 
下则逼胃,胁下空,空则易受邪。胁骨坚者,则肝坚,坚则脏安难伤;胁骨弱者,则肝脆, 
脆则善病消瘅易伤;胁腹好相者,则肝端正,端正则和利难伤;胁骨偏举者则肝偏倾,偏倾 
则胁下偏痛。 
凡人分部陷起者,必有病生。胆少阳为肝之部,而肝气通于内外,部亦随而应之。沉浊 
为内,浮清为外,若色从外走内者,病从外生,部处起;若色从内出外者,病从内生,部处 
陷。纳病前治阴后治阳,外病前治阳后治阴。阳主外,阴主内,凡人死生休否,则脏神前变 
形于外,人肝前病,目则为之无色,若肝前死,目则为之脱精,若天中等分,墓色应之,必 
死不治。看应增损斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则不延旬月之间,肝病少愈而猝死。何 
以知之?曰∶青白色如拇指大, 点见颜颊上,此必猝死。肝绝八日死,何以知之?面青目 
赤,但欲伏眠,视而不见人,汗出如水不止,(一日二日死。)面黑目青者不死,青如草滋死, 
吉凶之色在于分部。顺顺而见,青白入目必病,不出其年,若年上不应,三年之中,祸必应 
春、木、肝、脉、色青,主足少阳脉也,春取络脉分肉,春者木始治,肝气始生,肝气 
急,其风疾,经脉常深,其气少不能深入,故取络脉分肉之间,其脉根本并在窍阴之间,应 
在窗笼之 
其筋,起于小趾次趾之上,结外踝,上循 外廉;结于膝外廉,其支者别起于外辅骨, 
上走髀,前者结伏兔之上;后者结于尻,其直者上 乘季胁,上走腋前廉,挟于膺乳,结于 
缺盆;直者上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔上结于鼽,其 
支者结于目外 为外维。 
其脉起于目锐 ,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后, 
入缺盆。其支者从耳后入耳中,出走耳前至锐 后。其支者别锐 ,下大迎,合手少阳于 
下。加颊车,下颈合缺盆以下胸中,贯膈、络肝、属胆、循胁里,出气街,绕毛际,横入髀 
厌中;其直者从缺盆下腋循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之 
前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,出小趾次趾之端。其支者,别跗上,入大 
趾之间,循大趾歧内出其端,还贯入爪甲,出三毛,合足厥阴为表里。厥 
寸,应在背俞,同会于手太阴。 
其足少阳之别名曰光明,去踝五寸是也,别走厥阴,下络足趺。主肝生病,病实则胆热 
,热则厥,厥则阳病,阳脉反逆大于寸口一倍,病则胸中有热,心胁头颔痛,缺盆腋下肿, 
虚则胆寒,寒则痿 , 则阴病,阴脉反小于寸口,病则胸中有寒,少气口苦,身体无膏泽, 
外至 绝骨外踝前及诸节皆痛,若阴阳俱静与其俱动,如引绳俱顿者病也(此尽是足少阳胆 
经筋脉支别为病,今取足厥阴肝经附于后)。 
足厥阴之脉起于大趾聚毛之际,上循足趺上廉,去内踝一寸,上踝八寸交出太阴之后 
上内廉,循股阴入毛中,环阴器抵少腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后, 
上入颃颡,连目系,上出额与督脉会于巅(一本云其支者从少腹与太阴少阳结于腰髁下第三 
第四骨空中);其支者从目系下颊里,环唇内,其支者复从肝别贯膈,上注肺中。是动则病 
腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满呕 
逆,洞泄狐疝,遗溺闭癃。盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。 
足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳,其别者循经上睾结于茎。其病气逆 
则睾肿猝疝,实则挺长热,虚则暴痒,取之所别。足厥阴之筋,起于大趾之上,上结于内踝 
之前,上循 上结内辅之下上,循阴股结于阴器,结络诸筋。 
春三月者,主肝胆青筋牵病也,其源从少阴而涉足少阳,少阳之气始发,少阴之气始衰 
,阴阳怫郁于腠理,皮毛之病俱生,表里之 因起,从少阳发动反少阴,气则脏腑受疠而生, 
其病相反。若腑虚则为阴邪所伤,腰背强急,脚缩不伸, 中欲折,目中生花,若脏实则为 
阳毒所损,涩涩前寒而后热,颈外双筋牵不得屈伸,颈直背强,眼赤黄,若欲转动称身回侧, 
故曰青筋牵病(方在伤寒上卷)。 
扁鹊曰∶灸肝肺二俞,主治丹毒牵病,当根据源处治,调其阳,理其阴,脏腑之疾不生矣。 

卷十一肝脏
肝虚实第二
属性:(脉四条,方十一首,灸法一首) 
肝实热∶ 
左手关上脉阴实者,足厥阴经也,病苦心下坚满,常两胁痛,息忿忿如怒状,名曰肝实 
热也。 
治肝实热,阳气伏邪热,喘逆闷恐,目视物无明,狂悸非意而言,竹沥泄热汤方。 
竹沥(一升) 麻黄(三分) 石膏(八分) 生姜 芍药(各四分) 大青 栀子仁 升 
麻 
茯苓 玄参 知母(各三分) 生葛(八分) 
上十二味 咀,以水九升,煮取二升半,去滓,下竹沥,煮两三沸,分三服。须利,下 
芒硝三分,去芍药,加生地黄五分(《删繁方》无石膏、生姜、芍 

卷十一肝脏肝虚实第二
前胡汤方
属性:治肝实热、目痛、胸满、气急塞,泻肝。 
前胡 秦皮 细辛 栀子仁 黄芩 升麻 蕤仁 决明子(各三两) 苦竹叶(切,一 
升) 
车前叶(切,一升) 芒硝(三两) 
上十一味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒消,分三服。(又一方有柴胡三两, 
共十二味。 

卷十一肝脏肝虚实第二
防风煮散方
属性:治肝实热,梦怒虚惊。 
防风 茯苓 葳蕤 白术 橘皮 丹参(各一两三分) 细辛(二两) 甘草(一两) 升 
麻 
黄芩(各一两半) 大枣(三七枚) 射干(一两) 酸枣仁(三分) 
上十三味治下筛,为粗散,以方寸两匕帛裹,以井花水二升煮,时时动裹子,煎取一升, 
分服之,日二。 

卷十一肝脏肝虚实第二
远志煮散方
属性:治肝邪热,出言反常,乍宽乍急。 
远志 射干 杏仁 大青(各一两半) 茯神 葛根 甘草 麦门冬(各一两) 芍药 
(二 
两 
上十三味治下筛,为粗散,以水二升五合煮竹叶一升,取汁用煮药一匕半,煎取八合 
为一服,日二。以绵裹散煮之。 

卷十一肝脏肝虚实第二
地黄煎方
属性:治邪热伤肝,好生悲怒,所作不定、自惊恐。 
生地黄 淡竹叶 生姜 车前草 干蓝(各切一升) 丹参 玄参(各四两) 茯苓(二 
两) 石膏(五两) 赤蜜(一升) 
上十味 咀,以水九升,煮取三升,去滓停冷,下蜜 
肝胆俱实∶ 
左手关上脉阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也,病苦胃胀呕逆,食不消,名曰肝胆俱 
实 
肝虚寒∶ 
左手关上脉阴虚者,足厥阴经也,病苦胁下坚、寒热,腹满、不欲饮食,腹胀悒悒不乐 
,妇人月经不利,腰腹痛,名曰肝虚寒也。 

卷十一肝脏肝虚实第二
补肝汤方
属性:治肝气不足,两胁下满,筋急不得大息,四肢厥冷,发抢心腹痛,目不明了,及妇人心 
痛,乳痈,膝热,消渴,爪甲枯,口面青者。 
甘草 桂心 山茱萸(各一两(《千金翼》作乌头) 细辛 桃仁(《千金翼》作蕤仁) 柏 
子仁 茯苓 防风(各二两) 大枣(二十四枚) 
上九味 咀,以水九升,煮取五升,去滓,分三服。 

卷十一肝脏肝虚实第二
补肝散
属性:治左胁偏痛久,宿食不消,并目KT KT 昏,风泪出,见物不审,而逆风寒偏甚,消 
食破气止泪方。 
山茱萸 桂心 薯蓣 天雄 茯苓 人参(各五分) 川芎 白术 独活 五加皮 大 
黄 
(各七分) 防风 干姜 丹参 浓朴 细辛 桔梗(各一两半) 甘菊花 甘草(各一两) 
贯 
众(半两) 橘皮(三分) 陈麦曲 大麦 (各一升) 
上二十三味治下筛,酒下方寸匕,日二,若食不消,食后服;若止痛,食前服之。 

卷十一肝脏肝虚实第二
补肝酒
属性:治肝虚寒,或高风眼泪等杂病,酿松膏酒方。 
松脂十斤细锉,以水淹浸一周日,煮之,细细接取上膏,水竭,更添之,脂尽更水煮如 
前,烟尽去,火停冷,脂当沉下,取一斤,酿米一石、水七斗、好曲末二斗,如家常酿酒法, 
仍冷下饭,封一百日,脂、米、曲并消尽,酒香满一室,细细饮之 
又方 取枸杞子捣碎,先纳绢袋中,率一斗枸杞子、二斗酒渍讫,密封泥瓮勿泄,曝干, 
天 

卷十一肝脏肝虚实第二
防风补煎方
属性:治肝虚寒,目KT KT 视物不明,谛视生花。 
防风 细辛 川芎 白藓皮 独活 甘草(各三两) 橘皮(二两) 大枣(三七枚) 甘 
竹 
叶( 
上十味 咀,以水一斗二升,先煮九味,取四升去滓,下蜜更煎两沸,分四服,日三夜 
一,若五六月以燥器贮,冷水藏之。 

卷十一肝脏肝虚实第二
槟榔汤方
属性:治肝虚寒,胁下痛、胀满气急,目昏浊、视物不明。 
槟榔(二十四枚) 母姜(七两) 附子(七枚) 茯苓 橘皮 桂心(各三两) 桔 
梗白术 
(各四两) 吴茱萸(五两) 
上九味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,分温三服。若气喘者,加川芎三两,半夏四 
两,甘草二两。 
肝虚目不明,灸肝俞二百
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