《诊断学第七版教材》

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诊断学第七版教材- 第114部分


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RV减少比较轻,在小气道疾病时,RV可能略增加,而FRc可正常。
    8.肺总量(totallung capacity,TLC)  是指最大限度吸气后肺内所含气量,即肺活
量加残气量。正常成人参考值:男性约5020ml、女性约3460ml。肺总量减少见于广泛肺
部疾病,如肺水肿、肺不张、肺间质性疾病、胸腔积液、气胸等。在肺气肿时,TLC可
正常或增高,主要取决于残气量和肺活量的增减情况。
二、通气功能
    通气功能又称为动态肺容积,是指单位时间内随呼吸运动进出肺的气量和流速。
    (一)肺通气量
    1.每分钟静息通气量(minute yentilation,VE)  指静息状态下每分钟呼出气的量,
等于潮气容积(VT)×每分钟呼吸频率(RR/min)。
    (1)测定方法:嘱受检者安静卧床休息15min平静呼吸后,将已调试好的肺量计与之
相接进行测定。重复呼吸2min,同时记录呼吸曲线与自动氧耗量。选择呼吸曲线平稳、
基线呈水平状态、氧摄取曲线均匀的lmin,计算VE,并经BTPS校正。
    (2)正常成人参考值:男性约6663±200ml、女性约4217±160ml。》10L/min提示
通气过度,可造成呼吸性碱中毒。15%,判定为阳性。15%~24%轻度可逆,25%~40%为中
度可逆,》40%为高度可逆。支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上,慢性阻塞性肺疾
病患者改善率不明显。
    (3)注意事项:在评价通气改善率时须特别注意FEV一的绝对值,因为FEV一只要稍
为增加就能达到改善15%的指标,但是其绝对值的微量增加对肺通气功能的改善并无意
义,只有当其绝对值增加200ml,FEV。改善超过15%才能认为气道可逆。
    4.最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)  是指用力肺活量测定过程中,呼气
流速最快时的瞬间流速,亦称峰值呼气流速,主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞。正
常人一日内不同时间点的PEY、值可有差异,称为日变异率或昼夜波动率。这种变异率的
测定,可用微型峰流速仪于每日清晨及下午(或傍晚)测PEF,连续测一周后计算:
  PEI:r日变异率一巧善{需智丧瑶蓦云靠善掌翟器×,00%
正常值一般
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