《妇科-女科切要》

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妇科-女科切要- 第7部分


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x人参鳖甲散x 治产后蓐劳,寒热如疟。 
鳖甲(炙,一两) 人参(五钱) 肉桂(五钱) 桑寄生(五钱) 当归(五钱) 茯苓(五钱) 白 
术(五钱) 大熟地(五钱) 桃仁(五钱) 麦冬(五钱) 续断(五钱) 牛膝(一两五钱) 黄 
(炙,一两) 
共为末,猪肾一对去膜,生姜一片,水二盏,枣三枚,煎至一盏,入前末药二钱,葱白三寸 
,乌梅半个,荆芥五穗,再煎数沸,去渣,空心服。 
x石子汤x 治产后虚羸寒热,自汗气促等症。 
猪腰子(一对,去膜,竹刀切碎) 香蕈(二两) 葱白(一两) 白芍(二两) 
上药分作两帖,每用水三升半,匀三服。 
x白茯苓散x 
茯苓(一两) 当归 川芎 白芍 肉桂 黄 人参(各五钱) 熟地(一两) 
先以水二盏,煮猪肾,再加姜二片,枣三枚,入药五钱,去渣,温三服。 
x增损柴胡汤x 
柴胡 半夏 人参 川芎 橘红 甘草 
水煎服。 
x抵圣汤x 治产后恶露不行,败血入于脾胃。 
赤芍(一钱) 半夏(一钱) 泽兰(一钱) 陈皮(一钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 
姜三片,水煎服。 

卷六
产后胞衣不下
属性:产后胞衣不下,为血入胞中,上冲心胸,气血胀闷,不出欲死。必须逐其血,用红花、茜草 
酒煎服,或朴硝散,甚则夺命丹。如再不下,脐坚胀急痛欲死者,牛膝汤。 

卷六
努力伤胎
属性:妊娠努力,跌仆伤胎,腰腹疼痛,或胎上抢心去血,胶艾丸或从高坠下,或努力被重物所压 
,触伤胎气,腹痛下血,胃虚呕逆,砂仁二钱,炒为末,酒调下,或佛手散。 

卷六
胞衣先破
属性:胞衣先破之由有二∶或因母体素弱,气血两虚,胞衣故薄,儿身转动,随触而破。有因儿未 
转动,坐草或早,用力过多,以致胞破。如已破久,则血水干,产路遂涩,儿难下也。急用 
大剂加味芎归汤,加熟蜜一两助气,而兼润滑 
,自当儿即顺下。 
娄全善曰∶胞衣不下,惟花蕊散取效独妙。若乡居药肆,仓卒无之,今采得胡氏一法甚妙。 
产讫,胞衣不下,稍久则血流胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此患 
,宜急断脐带,以少物系带必用力牢固系之,然后截断,使其子血不流入胞中。则胞衣自当 
痿缩而下,纵淹延数日,亦不能有害。惟以产母心怀安泰,终自可下,累试有验。 
x花蕊散x 治产后败血不尽,血迷血晕,恶阻,败血奔心。 
胎死腹中,胞衣不下,至死者,但心头稍缓,急以童便调一钱服之,取下恶血或如猪肝,产 
妇从此可无血气血风之症矣。如膈上有血,亦化为黄水,即口中吐出,或从小便下也。 
x牛膝汤x 
牛膝 瞿麦(各四两) 当归(三两) 通草(六两) 滑石(八两) 葵子(五两) 
上药 咀为末,以水九升,煎至三升,分为三服。 

卷七
产后虚渴
属性:产后血热心烦口燥者,凉血饮。虚烦而渴者,生脉散。盖产后虚渴,气少脚弱,头目眩晕, 
饮食无味,熟地黄汤,或四物加麦冬、花粉。 
x凉血饮x 治产后虚烦发渴。 
黄芩(二钱,酒炒) 赤芍(二钱) 川芎(二钱) 甘草(一钱) 荆芥(二钱) 花粉(二钱) 生 
地(二钱) 麦冬(二钱) 
上药分作二服,每服加竹叶七片,灯心二十茎,水煎。 
x生脉散x 生津止渴。 
人参 麦冬 五味 
水煎服。 
x熟地黄汤x 
人参(四钱) 甘草(一钱) 花粉(六钱) 麦冬(三钱) 熟地(五钱) 
分作二服,元米一撮,姜枣煎服。 

卷七
产后浮肿
属性:产后败血停蓄五脏,循经流入四肢化为水,因成虚浮肿者,调经散。产后气血大虚,肢体浮 
肿者,不可通利其水,宜大补气血,四君子汤加苍术。 
x调经散x 
当归(一两) 赤芍(两) 肉桂(一两) 没药(一钱) 琥珀(一钱) 麝香(五分) 细辛(五分) 
炙甘草(二钱) 
共为细末,每服五分,入姜汁少许,酒调下。 

卷七
产后发热
属性:薛古愚曰∶产后发热,因去血过多则血虚,血虚则阴虚,阴虚则生内热,心胸闷烦,气短头 
疼眩乱,骨节酸疼,晡时转甚,与大病后虚烦闷相类者,宜人参当归散主之。如血虚生热而 
自汗者,逍遥散。若产后脐下发热,非熟地不能治。若产后发热不已,必用炒黑干姜,详见 
丹溪治产后日晡发热转甚,非柴胡不能治。若外皮热而内不热者,及两足觉冷者,此胃风也 
,宜芎苏饮。 
产后寒热,恶露未净,停住胞络而发热者,仍以行血为主,小腹痛者是也。轻则四乌汤,重 
则醋个散。或以吐泻,五积散。有食,加消导药。恶露净者,小腹不痛是也。若产后因下血 
过多,而忽发寒热者,此因营卫虚损,阴阳不和也,宜加减四物汤。 

卷七
初产作乳
属性:初产有作乳者,有产下而不育乳汁者,膨上俱致发热,但此症与恶露未净停胞络而发热者相 
似而实不同,宜细细辨之。小腹痛者,恶露停蓄也,不宜服加减四物汤。若小腹不痛者,阴 
阳不和也,宜服之。若往来寒热,小柴胡汤主之。寒热而盗汗如雨者,麦煎散主之。 
皇甫中曰∶产后血虚发热,头痛自汗,心烦气短者,人参当归散。产后阴虚气血不足而发热 
,日轻夜重而恶寒者,四物汤加炮姜。微热,加茯苓。产后蒸乳发热者,用四物加黄 、人 
参、白术、花粉。 
x人参当归汤x 
熟地(一两) 人参(一两) 当归(一两) 麦冬(一两) 肉桂(一两) 白芍(一钱,炒) 
每服五钱,加姜、竹叶煎服。 

卷七
产后风痿
属性:产后诸风,痿弱筋挛无力者,血风汤。产后气弱汗多,风搏之而成 ,口噤,角弓反张, 
脊强,汗出不止者,难治,大圣散加川芎、黄 。 
x血风汤x 
秦艽(一钱) 羌活(一钱) 防风(七分) 白芍(一钱,酒炒) 大熟地(二钱) 白芷(八分) 
川芎(一钱) 白术(一钱,炒) 归身(一钱半) 炙黄 (钱半) 茯苓(一钱) 半夏(一钱) 
水煎服。 

卷七
产后怔忡
属性:x大圣散x 治产后因惊而发心神不定,怔忡恍惚。 
川芎(一两) 黄 (一两,蜜炙) 当归(一两) 木香(一两) 人参(一两) 甘草(一两) 茯 
神(一两) 麦冬(一两) 
上药锉为末,每服七钱,姜三片,水二盏,煎至八分,空心服。 
产后血少,怔忡恍惚惊悸,睡不安宁者,益荣汤,或养心汤、宁志丸。产后心恍惚者,茯苓 
散。 
x益荣汤x 
当归(钱半) 黄 (一钱,炙) 远志(一钱) 枣仁(一钱,炒) 柏子仁(一钱,炒) 茯神( 
一钱) 人参(一钱) 白芍(八分,炒) 甘草(三分,炒) 紫石英(八分) 姜三片,水煎服 
x养心汤x 治产后心虚血少,恍惚惊悸不安。 
黄 (五钱) 茯神(五钱) 远志肉(五钱) 当归(五钱) 人参(二钱) 半夏曲 川芎(各五 
钱) 枣仁(二钱半,炒) 肉桂(二钱半) 五味(三钱) 柏子仁(二钱) 甘草(四钱,炙) 
上为粗末,每服三钱,加姜三片,水煎服。 
x茯苓散x 
人参(一钱) 甘草(一钱) 山药(一钱) 当归(一钱) 远志肉(一钱) 茯苓(一钱) 桂心( 
一钱) 麦冬(一钱) 
大枣三枚,水煎服。 

卷七
产后中风
属性:产后中风,口噤,不省人事,牙关口闭,手足螈 者,举轻古拜散。产后血大亏损,经络空 
虚,劳碌太早,风邪乘虚而入者,小续命汤,或愈风汤。中风角弓反张,涎潮涌出,大豆子 
汤。 
x小续命汤x 
麻黄(一钱) 人参(一钱) 黄芩(一钱) 白芍(一钱,炒) 川芎(一钱) 甘草(八分) 杏仁 
(十四粒) 防己(一钱) 肉桂(七分) 附子(一钱,制) 
水煎服。 
x大豆子汤x 
大黑豆(一升,炒令焦黑,候烟起,以好酒三升沃之,入瓶内水贮听用) 
每用此酒半升,入独活五钱,同煎十沸温服。 

卷七
血晕气脱
属性:产后血晕与气脱,宜分别治之。 
血晕是实证,逐瘀为主,此因恶露不行,恶血冲心,而心下满急,神昏口噤,不省人事者, 
切勿放倒,急与生化汤、失笑丹,或佛手散。 
气脱是虚证,补正为主,此因平素虚弱,临产用力劳伤,去血过多,亦致昏晕不醒。微虚者 
,少烦即苏。大虚者,血竭即死。但察其面白口开自汗,手足冷厥,六脉微极,是气脱症也 
。生死判于顷刻,勿令散倒,令旁人挽住头发,急与大剂参归附子等回其阳,或增损四物汤 
,煎浓,徐徐灌之,但能下咽即可得生。若误认血晕,而以行血药投之,益速其毙也,治宜 
细心详究。 

卷七
产后阴虚
属性:产后阴虚血耗,四物汤加炮姜,产后去血过多,阴虚而致内热烦懑,呼吸气短,头痛闷乱, 
骨节烦疼,人参当归散,阴虚发热者,小柴胡汤,去半夏,加花粉。 
x人参当归散x 
人参(一两) 当归(一两) 肉桂(一两) 熟地(一两) 
每服五钱,加竹叶、生姜煎服。 
x小柴胡汤x 
人参 半夏 黄芩 柴胡 甘草 
加姜水煎。 

卷七
产后疟疾
属性:产后疟疾,宜分别施治,有寒热相兼,有热多寒少,草果饮子,或青皮饮,寒多,养胃汤, 
或四兽饮之类。 
x草果饮x 
草果(一钱) 川芎(一钱) 紫苏(一钱) 白芷(一钱) 良姜(七分) 甘草(八分) 陈皮(八 
分) 青皮(一钱) 
水煎。 
x四兽饮x 
人参(一钱) 白术(一钱,炒) 陈皮(一钱二分) 茯苓(一钱二分) 甘草(五分) 草果(八 
分) 乌梅(三个) 半夏(六分) 
加姜枣,水煎服。 
x胜金丹x 
常山(四两,酒蒸) 尖槟榔(一两) 
共为末,醋糊丸,未发时,先吞三十丸,至五更再吞十五丸,温酒送下,丸如菀豆大。发时 
切不可服。 
x养胃汤x(见胎前) 

卷七
产后伤风
属性:产后血气大亏,纵有寒,不可大发汗,芎归汤加人参、苏叶、葛根微汗之。故郑氏只用带须 
葱煎汤服。如热不止,黄龙汤加芎、归。大热不得已,加知母、黄连。可攻可温者,临时斟 
酌,不可妄投峻剂,耗损真元也,慎之。 

卷七
产后泄泻
属性:产后泄泻,小便不利而泻,此阴阳不分之故,宜胃苓汤,腹痛是食积,宜加消食药。恶露不 
行,宜行血。若外感风寒而内伤饮食者,宜养胃汤。恶露已净,不必活血,如未净,加归尾 
、桃仁之类。如久泻不止,养胃汤,加肉桂、肉果。如挟寒腹痛肠鸣,小水清白不浊,口不 
渴,加肉果炒白芍。如热泻,肠垢口渴,时痛时泻,火也,宜姜炒黄连、木通。或泻或不泻 
,或多或少者,痰也。肯堂云∶产后泻痢,不可混治,以补脾为主,如白术茯苓神曲甘草陈 
皮之类,兼以消食理气之剂。 
x君苓汤x 
白术(二钱,炒) 茯苓(二钱) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱) 
水煎服。 
x胃苓汤x(即君苓汤加平胃散) 

卷七
产后心腹痛
属性:产后败血凝聚,气上冲心作痛,大岩蜜汤,七情相干,血与气并心痛,元胡索汤。败血攻心 
腹痛,失笑散。寒邪腹痛,理中汤。 
x大岩蜜汤x 治气上冲心。 
当归(一钱) 独活(一钱) 干姜(一钱) 熟地(一钱) 甘草(五分) 北细辛(七分) 吴萸( 
一钱) 肉桂(一钱) 远志(一钱) 白芍(一钱) 
水煎服。 
x元胡索汤x 治心腹痛。 
元胡(一钱) 当归(一钱) 白芍(一钱,炒) 浓朴(一钱,姜炒) 文术(一钱,煨) 三棱( 
一钱,煨) 川楝子(一钱) 木香(一钱) 川芎(一钱二分) 桔梗(一钱二分) 槟榔(一钱) 
黄芩(八分) 甘草(七分) 
水煎服。 
x失笑散x 治胃脘痛。 
蒲黄 五灵脂 

卷七
产后咳嗽
属性:产后咳嗽而恶露未尽,二陈、四物加活血药。已净,知母茯苓汤。或发热,八物加黄柏、知 
母少许。或伤风咳嗽而痰多者,其治法载伤风条下。有恶露上攻,肺经受邪咳嗽,二母散。 
血风感寒热湿气,咳嗽痰涎,坐卧不安,四阴煎。有外感者,参苏饮。 
x二母散x 治恶露上攻而嗽。 
知母(一两) 贝母(一两) 人参(八钱) 茯苓(八钱) 桃仁(十九粒,研) 杏仁(十四粒, 
研) 
每服七钱,煎至八分,细细呷下。 
x四阴煎x 保肺清金。 
生地(三钱) 麦冬(二钱) 白芍(二钱) 百合(二钱) 沙参(二钱) 生甘草(一钱) 茯苓( 
钱半) 
水煎服。夜热盗汗,加地骨皮。痰多,加川贝。 
产后郁冒,由胃弱不实,多汗故也。血虚必厥,厥必郁冒,白薇汤。产后三疾,郁冒则多汗 
,汗多则大便秘结,此皆去血过多,难以药治,苏麻粥主之。 
x白薇汤x 治汗多。 
白薇(三钱) 当归(三钱) 人参(钱半) 甘草(七分) 
水煎服。 
x苏麻粥x 润肠。 
苏子、麻仁不拘多少,研烂取汁,煮粥食之。 

卷七
产后香港脚
属性:产后热闷,气上冲逆,转为香港脚,小续命汤去麻黄、石膏、附子。由平素感受风寒暑湿燥火 
之气,因产后血气不足,遂袭于足经,因乘虚而发者,独活寄生汤。 
x独活寄生汤x 
独活(一钱) 桑寄生(八分) 杜仲(一钱) 牛膝(一钱) 细辛(七分) 秦艽(一钱) 白茯苓 
(一钱) 白芍(一钱,酒炒) 肉桂(六分) 川芎(八分) 防风(七分) 人参(八分) 炙甘草 
(七分) 熟地(一钱) 当归(一钱) 共为粗末,水煎服。 

卷七
产后遍身疼痛
属性:产后遍身疼痛,因早劳动行走,致气血升降失常,留滞于关节间,筋脉牵引,或手足拘挛, 
不能伸屈,故遍身肢节作疼,宜趁痛散。恶露不净,流于遍身肢节,腰脚关节等处作痛,宜 
如神汤。 
x趁痛散x 治败血流经。 
当归(一钱) 肉桂(八分) 白术(一钱,炒) 牛膝(一钱) 黄
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