气故耳。惟其性专主下。故书皆载病衰弱大肠虚寒者切忌。以其不禁再下故也。五月五日采
花晒干。去皮蒂蕊壳用。
上编卷四泻剂
下气
内容：（五果）散肺气分风寒下气除喘
杏仁（专入肺）。既有发散风寒之能。复有下气除喘之力。缘辛则散邪。苦则下气。润
则通秘
。温则宣滞行痰。杏仁气味俱备。故凡肺经感受风寒。而见喘嗽咳逆。胸满便秘。烦热头痛
。与夫蛊毒疮疡。狗毒面毒锡毒金疮。无不可以调治。（按医余云。索面豆粉。近杏仁则烂
。是杏仁能消其积也。狗咬伤疮。冠氏方用烂嚼杏仁以涂。即愈。是杏仁能解狗毒也。诸疮
肿痛。用杏仁去皮研摅取膏。入轻粉麻油调搽神效。是杏仁能治疮疡毒也。目中翳遮。但瞳
子不破。圣济录用杏仁三升去皮。面裹作三包。糖火煨熟。去面研烂。压去油。每用一钱。
入铜绿一钱。研匀点之。是杏仁能治目翳也。）东垣论杏仁与紫菀。均属宣肺除郁开溺。而
一主于肺经之血。（紫菀）一主于肺经之气。（杏仁）杏仁与桃仁俱治便秘。而一治其脉浮气
喘
便秘。于昼而见。（杏仁）一治其脉沉狂发便闭。于夜而见。（桃仁）冯楚瞻论杏仁栝蒌均属
除
痰。而一从腠理中发散以祛。故表虚者最忌。（杏仁）一从肠胃中清利以除。故里虚者切忌。
（栝蒌）诸药貌虽相同。而究实有分辨。不可不细审而详察也。但用杏仁以治便秘。须用陈
皮
以佐。则气始通。（杲曰。脉浮者属气。用杏仁陈皮。脉沉者属血。用桃仁陈皮。肺与大肠
为表里。贲门在胃口之上。上主往来。魄门即肛门。主收纳。为气之通道。故并用陈皮佐之
。）至书所言久服令人须眉发落。亦是耗气之故。今人以此混治阴虚喘嗽。及于亡血家妄投
。其亦未明耗气损血之义也乎！去皮尖炒研。发散连皮尖研。双仁者杀人。得火良。恶黄
黄芩葛根。
上编卷四泻剂
下气
内容：（灌木）除胸膈以下滞气
枳壳（专入肺胃。兼入大肠）。苦酸微寒。功专下气开胸。利肺开胃。凡人或因风寒食
滞。热
积湿停气郁。而见咳嗽胸满。便闭痰癖。症结呕逆。水肿胁痛。泻痢痔肿。肠风湿痹等症。
治皆能除。至书有云枳壳益气明目。似属诳诞。但人脏腑。本贵清利。清利则气自益而目自
明。枳壳体大气散。（的解）较之枳实。功虽稍逊。而利气宽胸。谓之益气。非其宜乎！（王
好古曰。枳实佐以参术干姜。则益气。佐以硝黄牵牛。则破气。此本经所以言益气。而复言
消痞也。）但多用。则能以损胸中至高之气。虽束胎瘦胎。亦有进用枳壳之味。（昔湖阳公主
难产。方士进瘦胎饮。用枳壳四两。甘草二两。五月后。日服一钱。洁古改以枳术。名束胎
丸。）然必气实可投。若使气虚而用。则不免有虚虚之祸矣。（寇宗 谓瘦胎束胎二药。予甚
不然。盖孕妇全赖血气以养胎。血气充实。胎乃易生。彼公主奉养太过。气实有余。故可服
之。若概施则误矣！时珍曰。八九月胎气盛。壅滞。用枳壳苏梗以顺气。胎前无滞。则产后
无虚也。气弱者。大非所宜矣。）陈者良。
上编卷四泻剂
下气
内容：（灌木）
枳实（专入脾胃）。气味与枳壳苦酸微寒无异。但实小性酷。下气较壳最迅。故书载有
推墙倒
壁之功。不似枳壳体大气散。而仅为利肺开胸宽肠之味耳。是以气在胸中。则用枳壳。气在
胸下。则用枳实。气滞则用枳壳。气坚则用枳实。虽古有云枳壳治气。枳实治血。然气行则
血自通。究皆利气之品。而非通血之剂耳。故同白术则可调脾。同大黄则可推荡。（时珍曰
。盖自飞门至魄门。皆肺主之。三焦相通。一气而已。）若气虚痞满而用枳实枳壳。则与抱
薪救火者无异矣！
上编卷四泻剂
下气
内容：（麻麦稻）降气宽肠消积
荞麦（专入肠胃）。味甘性寒。治能降气宽肠。消积去秽。凡白带白浊泄痢。痘疮溃烂。
汤火
灼伤。气盛湿热等症。是其所宜。且炒焦热水冲服。以治绞肠痧腹痛。醋调涂之。以治小儿
丹毒赤肿亦妙。盖以味甘入肠。性寒泻热。气动而降。能使五脏滓滞。皆炼而去也。（俗言
一年沉积在肠胃者即去也。）若使脾胃虚弱。不堪服食。食则令人头眩。作面和猪羊肉食。
食则令人须眉脱落。又不可合黄鱼以食。皆是其性动降之故。（时珍曰。荞麦最降气宽肠。
故能炼肠胃滓滞。而治浊带泄痢腹痛上气之疾。气盛有湿热者宜之。）麦秆烧灰淋汁。即碱
。用化锻石。能去靥肉。
上编卷四泻剂
平泻
内容：平泻者。从轻酌泻之意也。凡人脏气不固。或犯实邪不泻。则养虎胎患。过泻则真元有
损。
故仅酌其微苦微寒。至平至轻之剂以进。如泻脾胃虚热。不必过用硝黄。但取石斛轻淡以泻
脾。茅根以泻胃。柿蒂以敛胃蕴热邪。粳米甘米甘凉以固中而已。泻肺不必进用黄芩知母。
但用沙参清肺火热。百部除肺寒郁。百合清肺余热。薏苡仁清肺理湿。枇杷叶清肺下气。金
银花清肺解毒而已。泻肝不必进用胆草青黛。但用鳖甲入肝清血积热。消劳除蒸。旱莲草入
肝凉血。青蒿草清三焦阴火。伏留骨节。白芍入肝敛气。钩藤入肝清热除风而已。泻心不必
黄连山栀。但用麦冬清心以宁肺。连翘清心以解毒。竹叶清心以涤烦。萱草清心以醒忧利水
。郁金入心以散瘀。丹参入心以破血而已。泻肾不必进用黄柏童便知母。但用丹皮以除无汗
骨
蒸。地骨皮以除有汗骨蒸而已。至于调剂阴阳。则或用以阴阳水止嗽消渴。解毒则或用以荠
。散瘀行血则或用以蒲黄没药苦酒。开郁则或用以木贼蒙花谷精草而已。凡此虽属平剂。
但用之得宜。自有起死回生之力。未可忽为浅常已也！
上编卷四泻剂
平泻
内容：（山草）肺火薰蒸
沙参（专入肺）。甘苦而淡。性寒体轻。故能入肺以泄热。及泻肺火。凡久嗽肺萎。金
受火克
者。服此最宜。盖以热气熏蒸。非用甘苦轻淡。不能以制焚烁之势。故嗽必借此止。若寒客
肺中作嗽。切勿妄用。以嗽既属寒成。复以寒药为治。不更使寒益甚乎？至书有言补肺养肝
。及益脾肾。皆是从肺子母受累推究而出。服此肺不受刑。子母皆安。即肝亦不受累。诸脏
并见安和耳。非真能以补阴也。（热在于肺宜用。肺热清而阴不受累。故书言人参补五脏之
阳。沙参补五脏之阴。）凡书所载药性补泻。类多如斯。不独沙参为然。似人参而体轻松白
实者良。生沙地长大。生黄土者瘦小。恶防己。反藜芦。
上编卷四泻剂
平泻
内容：（稷粟）清肺热除脾湿
薏苡仁（专入肺脾胃）。书载上清肺热。下理脾湿。以其色白入肺。性寒泻热。味甘入
脾。味
淡渗湿故也。然此升少降多。凡虚火上乘。而见肺痿肺痈。因热生湿。而见水肿湿痹。香港脚
疝
气。泄痢热淋。并风热筋急拘挛等症。皆能利水而使筋不纵弛。（筋为厥阴所主。而亦藉于
阳明胃土以为长养。盖阳明胃土。内无湿热以淫。则肺上不熏蒸焦叶。而宗筋亦润。宗筋润
则筋骨束而机关利。所以痿厥多因肺热焦叶。机关不利。而治痿则独取于阳明。故薏苡清热
除湿。实为治痿要药。震亨曰。寒则筋急。热则筋缩。急因于坚强。缩因于短促。若受湿则
弛。弛则引长。然寒与湿。未尝不挟热。三者皆因于湿。然外湿非内湿启之不能成病。故湿
之为病。因酒而鱼肉继之。甘滑陈久烧炙并辛香。皆致湿之因也。筋急寒热皆有。因热筋急
。当用薏苡清热除湿。因寒筋急。法当散寒除湿。似不宜用薏苡泻热之剂。汪昂不然衍义之
说。亦非确论。）非若白术气味苦温。寒性不见。号为补脾要药矣。此止清热利水之味。用
于汤剂。性力和缓。须倍他药。若津枯便秘。阴寒转筋。及有孕妇女。不宜妄用。以性专下
泄也。杀蛔取根同糯米炒熟。或盐汤煮过用。
上编卷四泻剂
平泻
内容：（隰草）清心肺火
麦冬（专入心肺）。有类天冬。然麦冬甘味甚多。寒性差少。天冬所主在肺。而麦冬所
主。则
更在肺而在心。是以书载功能消痰止嗽。（治嗽须分外感内伤。如外感则声盛而浊。先缓后
急。日夜无度。痰涎稠粘而喘急。内伤则声怯而槁。先急后缓。或早甚。或暮甚。清痰小气
而喘乏。外感则其发必暴。或为寒热。或为气逆。或为鼻塞声重头痛。轻者脉亦相缓。重者
脉见弦洪。内伤其发有渐。或素有劳积虚损。日渐以甚。其症或为寒热潮热。或为形容瘦减
。或两颧常赤。或气短喉干。其脉轻亦微数。重必细数弦紧。）解热除烦。去痿除呕。（痿按
经言肺热叶焦。皮毛虚弱急薄以着。则生为足弱不能以行之症。心热火炎下厥。而生胫纵不
能任地之症。肝热口苦血干。而成拘挛筋痿之症。脾热胃干而渴。肌肉不仁。发为肉痿之症
。肾热腰脊不举。骨枯髓减。发为骨痿之症。独肺热而叶焦。高源化绝。而诸脏不得仰肺灌
溉。故痿独推于肺。而治痿又责重于阳明。）而又载同人参则能复脉生津。（名生脉散。）非
合心肺而皆治乎？盖肺朝于百脉。脉属心。心燥则肺失养而脉绝。心清则气即充而脉复。麦
冬气禀清肃。能于心中除烦。（肺清则水得生而心不烦。）譬如人当盛暑。则燔灼不宁。若值
秋风一至。则炎热顿解。而无燥郁不堪之候矣！（东垣曰。人参甘寒。泻火热而益元气。麦
冬苦寒。滋燥金而清水源。五味酸温。泻丙火而补庚金。益五脏之气也。）至于乳汁不开。
用此则能通活。热血妄行。用此则能即止。他如膈上之稠痰。得此则消。心下之支满。得此
则除。脾有积热则化。胃有火呕则止。色因血枯即润。嗽久不止即愈。诚保肺之津梁。清心
之指南也。但气寒而虚人禁用。肥大者良。去心用。入滋补药酒浸。地黄车前为使。恶款冬
。畏苦参青葙木耳。
上编卷四泻剂
平泻
内容：（蔓草）除肺寒泄肠热杀虫止嗽
百部（专入肺）。甘苦微温。功专杀虫。能除一切蛊毒。及传尸骨蒸。树木蛀虫。疳积
疥癣。
（虫触烟即死。）然亦能治寒嗽及泄肺热。以其气味甘温故也。李时珍云。二冬亦属治嗽。
但
二冬性寒治热。此则气温治寒耳。百部虽云微温。而苦过于甘。于气总属有碍。似于虚人不
宜。（苦伤气。）不可不知。根多成百。故以百名。取肥实者。竹刀劈去心皮。酒浸焙用。
上编卷四泻剂
平泻
内容：（柔滑）清心肺余热
百合（专入心肺）。甘淡微寒。功有利于肺心。而能敛气养心。安神定魄。（朱二允曰。
百合
之甘敛。胜于五味之酸收。）然究止属清邪除热利湿之品。因其气味稍缓。且于甘中有收。
故
于心肺最宜。而不致与血有碍耳。是以余热未靖。坐卧不安。咳嗽不已。（朱二允曰。久嗽
之人。肺气必虚。虚则宜敛。）涕泪不收。（涕泪系肝肺之邪。有寒有热。当察其因。不可概
作热治。但此专就余热言。经曰。肺为涕。肝为泪。心为汗。脾为涎。肾为唾。）胸浮气胀
。状有鬼神。用此治其余孽。收其残虏。安养抚恤。恩威不骤。故能安享无事。岂非宁神益
气之谓乎？仲景用此以治百合病症。义亦由此。但初嗽不宜遽用。花白者入药。
上编卷四泻剂
平泻
内容：（石草）入脾除虚热入肾涩元气
石斛（专入脾肾）。生于石上。体瘦不肥。色黄如金。旁枝如钗。甘淡微苦咸平。故能
入脾而
除虚热。入肾而涩元气。及能坚筋骨。强腰膝。凡骨痿痹弱。囊湿精少。小便余沥者最宜。
以其本生于石。体坚质硬。故能补虚弱。强筋助骨也。但形瘦无汁。味淡难出。非经久熬。
气味莫泄。故止可入平剂。（或熬膏用之为良。）以治虚热。补性虽有。亦惟在人谅病轻重施
用可耳。取光润如金钗股。短中实者良。长而虚者名水斛。不堪入药。去头根。酒浸用。恶
巴豆。畏僵蚕。
上编卷四泻剂
平泻
内容：（蔓草）治心热祛肝风
钩藤（专入心肝）。味甘微苦。气平微寒。为手少阴心厥阴肝经要药。缘肝主风。心主
火。风
火相煽。则风因火而愈炽。火亦因风而益盛。其在小儿。则病必在惊痫螈 。眼翻抽掣。（
筋急而缩为螈。筋缓而弛为 。伸缩不已为螈 。俗谓之搐搦是也。）大人则病必见头旋目
眩。妇人则病必见赤白带下。故必用此轻平宣泄认为下降。则风静火熄。而惊风热自尔其克
除矣。（藤类象筋。故抽掣病由筋生者。必为之用。）此惟小儿风热。初热病未见甚者。用之
得宜。若使风火至极。势难骤遏。则此轻平疏泄。效难克奏。又当细审所因。用以重剂以为
投服。则药始与病当。而无病重药轻之弊矣。取藤细多钩者良。（钩尤有力。）但久煎则无力
。
上编卷四泻剂
平泻
内容：（山草）清胃火消瘀血利水道
茅根（专入胃肝）。味甘性寒。清热泻火。消瘀利水。凡苦寒之药。未有不伤气败胃。
此药味
甘性纯。专理血病。凡一切吐血衄血。血瘀血淋。血崩血闭。并哕逆喘急烦渴。黄胆水肿等
症。因热因火而成者。服之热除而血即理。火退而气与水即消矣。（吐血由于心肝火旺逼而
上行。与衄血由于肺火所致。皆当用此水煎温服。或为末。米泔水调服。）且能解酒毒。（恐
烂五脏。用茅根汁饮一升。）溃痈疽。及疖毒诸疮。或用根捣敷。或用此煮汁调敷毒等药。
或以酒煮亦无不可。此药甘不泥膈。寒不伤中。为治虚羸客犯中州之剂。（时珍曰。良药也
。世人以微而忽之。惟事苦寒之剂。伤中和之气。乌足知此哉！）至云能以补中益气。虽出
本经。然亦不过因其胃热既除而中气自复。岂真补益之谓哉？经解之说。似未可信。茅