《妇科-盘珠集胎产症治》

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妇科-盘珠集胎产症治- 第5部分


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则热;胃气虚则恶寒;胃气下陷则寒热往来。惟大补气血,其病自退。 
污血,生化汤加生蒲黄、干荷叶、泽兰、淮牛膝。(和二十四) 
饮食停滞,六君子汤加山楂、神曲。(补一) 
劳倦伤气,补中益气汤加川芎。(补六) 
气血俱虚,十全大补汤加炮姜。(补三十九) 
元气脱陷,重用人参加附子。 
郁怒伤脾,逍遥散。(和五) 
外感风寒,生化汤加荆芥、防风、藿香、生姜。(和二十四) 

卷中产后
泻痢
属性:恶露不行,渗入大肠,则洞泄不禁,下青、白、黑色,其余非食积则寒湿,再则脾胃弱,肺气虚,皆能致泻。若痢, 
亦由恶血渗入大肠,积滞而成,谓之产子痢,其病甚危。又久痢身体羸弱,谓之虚羸痢。气不顺而下痢,谓之气痢。又 
有外感六淫,内伤饮食所致。总当兼气血虚处治之,切不可用治痢常法,以致不救。 
恶露未尽而泄泻,生化汤加茯苓。俟恶血尽,然后或消而治之。(和二十四)若虚弱不能支持,加人参。 
完谷不化,生化汤加茯苓、诃子皮、莲子、生姜;不愈,加人参。(和二十四) 
干渴,胃气虚,不生津液也。生化汤合生脉散。(和二十四、二十三) 
食物不化常噫,生化汤加茯苓、神曲、山楂、砂仁。(热八) 
肋 胀,腹中痛,流注无定处 产未盈月,风邪乘虚 
袭之。留于肓膜,散于腹肋,故腹中阵阵作痛,水谷不化,胀鸣泄泻也。宜调中汤。(热八) 
脾胃虚弱,血块未散,先服生化汤加木香、砂仁、益智仁;血块已除,六君子汤加肉果、益智仁,再加升麻、柴胡, 
以提胃中清气。 
余血不尽,渗入大肠,洞泄不禁,服的奇散,荆芥大者四五穗,于盏内烧炭,不可犯油火,入麝香研末,清汤调下。 
年久脾泄不止,参苓莲子饮。(补五十七) 
产后七日内外,患赤白痢,后重频并,最为难治。欲调气行血,推荡痢邪,又虑产后元虚;欲滋荣益气而大补产弱, 
又虑转助痢邪。若行不损元、补不助邪,惟生化汤减黑姜,加茯苓、木香,为善消恶露,兼行痢积,并治而不悖也。 
厥逆躁不得卧,殊难救治,人参、当归、荆芥。 
积滞腹痛,人参、当归、白芍、红曲、醋炒升麻、甘草、益母草。如恶露未尽,加乳香、没药、砂仁、阿胶。 
渴而不喜冷冻饮料,胃气虚,不生津液也。七味白术散(补五十六)。如夜间发热,肾水虚,不能润也。六味丸(补二)。 
痢而呕吐,六君子汤加藿香。(补一)如胃火盛,用活田蠃、麝香,捣和掩脐。后用滋阴清胃之剂。 
血崩痢不止,加参四物汤。(补七) 
脱肛,气血两虚也。加参生化汤。(补五十八) 

卷中产后
褥劳
属性:产后虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,此气血不充周也。宜大补气血。 
肝肾虚弱,口干咳嗽,阴虚火动也。宜六味丸加北五味、麦冬。(补二) 
脾弱血虚,月水不调,八珍汤。(补五) 
脾虚血燥,皮肤瘙痒,加味逍遥散。(补二十一) 
虚汗不止,母鸡汤。(补五十九) 
四肢疼痛,外邪感也。石子汤。(和四十二) 
虚寒腹痛,黄雌鸡汤。(补四十一) 
外热内寒,外邪感也。理阴煎加减治之。(热四) 
阳虚内寒,理阴煎、羊肉汤。(热四、补六十) 

卷中产后
大便不通
属性:去血过多,大肠干涸,或兼火燥,总勿用峻利之剂以亡阴,而致便秘愈甚。 
血虚生火,四物汤加麻仁(补七)。加味六味丸(补五十)。 
气血俱虚,十全大补汤加肉苁蓉。(补三十九) 
饮食如常,腹中如鼓,八珍汤加桃仁。(补五) 
胀满欲去不能,结在直肠。宜猪胆汁导之。 

卷中产后
小便不通
属性:产后亡血,或又多汗,且劳倦脾伤,不能为胃行其津液,则其生化之气不运,渗泄之令不行,是以上气不行而有咽 
干燥渴之症,下气不行而有胃肾关闭之候,治当助脾益肺,升降气血,则气血妄行,阴降阳升,自然津液充而小便利。 
污血阻滞,瞿麦、蒲黄。 
血虚热郁,六味丸、逍遥散。(补二、和五) 
热气客于脬中,茅根汤。(寒三十二) 
腹胀如鼓,闷乱不醒,冷气积于胎前也。用食盐填入脐中,捣葱白为饼,约一指浓,置盐上,用艾火隔葱饼灸之。 
觉热气入腹内,实时便通。 
湿气感于胞络,下阴肿胀,小水点滴不出。此肾虚,膀胱之气亦虚而不能化也。人参、白术、茯苓、肉桂、米仁、 
熟地、车前子。 
血从小便出,热邪搏血,渗入胞中,而成血淋也。白茅根、瞿麦、车前子、通草、鲤鱼,水煎,入石首鱼石,末服。 
大小便不通,阴血不足,津液枯燥。宜服牛乳、人乳;或恶血流入小肠,闭塞水道,小便不通;流入大肠,瘀积成 
块,形如鸡肝,肛门燥结,大便不通,宜服生化汤加桃仁、麻仁、郁李仁、瞿麦等味。(和二十四) 

卷中产后
便血
属性:心气虚,则小肠不能制而血流;脾气弱,则大肠无移荫而血下。故二便出血,当实之心脾二经。 
血气虚而热乘之,故血随小便而出,血热则流,故渗入胞内,用发炭、滑石末、地黄汁调下。 
面黄胁胀少食,此肝木乘脾土也。加味逍遥散。(补二十一) 
惊悸不寐,加味归脾汤。(补三) 
大便下血,缘六淫七情,致伤元气。阳络外伤而然也。 
肠胃虚弱,六君子汤加升麻、柴胡,若虚寒,去升柴加肉果;如怒动肝火,加当归、白芍,去升麻。 
膏粱积热,四物汤加丹皮、山楂。(补七) 
大肠风热,四物汤加荆芥、防风。(同上) 
大肠血热,四物汤加丹皮、槐米。(同上) 

卷中产后
遗粪
属性:肾虚无约束也,都气饮。(补二十四) 
脾肾不足,补中益气汤。(补六) 
脾肾虚寒,八味丸。(补四十六) 

卷中产后
小便不禁
属性:非肺气虚而不能约制,即肾气竭而虚热移于膀胱也。 
气虚不能制,人参、黄 、桑螵蛸、鹿茸、牡蛎、赤石脂。 
脾肾虚寒,七味丸。(补三十一) 
尿脬破损,猪、羊胞煎汤,入人参、黄 、当归、熟地、陈皮、茯苓、桃仁,于极饥时饮之,然须急治,缓则不能 
成功也。又补脬饮,用生黄丝绢一尺,煎碎,白牡丹根皮、白及各一钱,俱为末,水一碗,同煮至绢烂如饧,空心顿服。 
服时不得作声,作声则不效。 
膀胱阴虚,补中益气汤加山茱萸、山药、桑螵蛸,以补肺肾,则小便自不淋沥。(补六) 

卷中产后
乳汁不行
属性:乳汁乃气血所化,故人冲任之脉盛,脾胃之气强,则乳汁多而浓,衰弱则淡而少,治宜壮脾胃,滋化源。 
气血壅闭不行,宜通草、土瓜根、漏芦以疏之。 
血气衰弱不行,宜猪蹄、鲫鱼、生地、当归之类以润之,玉露散(补六十二)。加味四物汤(补六十一)。通乳汤(和 
四十三。)俱可补血以通乳汁。 

卷中产后
乳汁涌出
属性:非气血虚而不摄,则满而流溢。当以人之强弱,乳汁之浓淡,验其虚实也。 
肝经血热,加味逍遥散。(补二十一) 
肝经郁怒,加味归脾汤。(补三) 
胀急而痛,漏芦散。(散三十) 
气血虚弱,十全大补汤。(补三十九) 

卷中产后
乳痈
属性:足阳明之脉,从缺盆下乳内廉。足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散。其经为邪热攻冲,则血为之击搏,气为之留 
滞。击搏则痛作,留滞则肿生。此由乳汁壅积,与气相击搏故也。或忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气 
不行,故窍不通而汁不得出。治法宜疏厥阴之滞,清阳明之热,青皮、生甘草节、栝蒌、银花、当归、没药、皂角、橘 
叶、橘核,少佐以酒,随意消息可也。 

卷中产后
乳悬
属性:瘀血上攻,忽然两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍。用川芎、当归,煎浓汁,不服时,又用此二味烧烟, 
令病患吸之。使瘀血消而乳自愈。 

卷中产后
玉门不闭
属性:元气素弱,失于调养,以致血气不能收摄故也。 
气血虚弱,十全大补汤。(补三十九) 
肿胀 痛,肝经虚热也。加味逍遥散。(补二十一) 

卷中产后
产户痛
属性:起居早,感风邪也,用祛风定痛汤。(散四)生地、当归、茯苓、川芎、荆芥、防风、肉桂、大枣。 

卷中产后
阴蚀
属性:此因心神烦郁,胃气虚弱,致气血留滞也。当补心养胃,川芎、当归、白芍、地榆,米泔水五升,煎二升,熏洗三 
夜,又荆芥、薄荷、柏叶,煎汤洗净,后用倍子、青黛、黄丹、水粉,为末掺之,如疮水干燥,用香油调末涂之。 

卷中产后
阴中湿烂
属性:多由七情郁火,湿热下注,或肿、或痛、或痒,先以甘草煎浓汤,乘热熏洗;或五倍子、白矾、葱白,煎汤熏洗; 
或甘菊花叶,不拘多少,捣烂,以百沸汤淋汁熏洗,挹干,用乌贼骨末炒黄,水粉 过,炉甘石 ,淬童便,加冰片少 
许,研细末掺之。 
肿痛溃烂,四物汤(补七)。加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或加味逍遥用。(补二十一) 

卷中产后
阴脱
属性:此因分娩损伤胞络也,治宜升补元气,固真阴。 
分娩过劳,气陷而脱 加参生化汤(散五十八)。或归脾汤(补三)。外用硫黄、海螵蛸、北五味为末敷之。 
阴虚滑脱,加味固阴煎。(涩二) 
气虚下陷,补中益气汤(补六)。或十全大补汤(补三十九)。 

卷中产后
阴突
属性:血虚气陷,不能固摄,阴中突出,如芝如菌,或挺出数寸,谓之阴挺。 
血虚阴挺,四物汤(补七)。冲入 龙骨末少许,空心连进二服,外用蛇床子五两。 
乌梅十四枚。煎汤熏洗。 
郁热下坠,加味逍遥散(补二十一)。或龙胆泻肝汤(寒十一)。 

卷下列方
补方六十三
属性:x六君子汤x(一) 
人参 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 广皮 半夏(制) 
半夏辛燥,胎孕三月前,须斟酌用之,不可轻投。茯苓降下,初孕亦当慎用。 
x六味丸x(二) 
熟地 山药 茯苓 山萸肉(去核) 丹皮 泽泻 
x加味归脾汤x(三) 
人参 白术(炒) 茯神(去皮、木) 当归(去尾) 枣仁(去壳、炒) 莲肉(去心) 黄 (蜜炙) 远志 木 
香 
远志辛散而上升,不宜多用,四五分足矣。 
x四君子汤x(四) 
人参 白术(炒) 茯苓 炙甘草 
x八珍汤x(五) 
人参 白术(炒) 茯苓 炙甘草 熟地 当归 白芍(酒炒) 川芎 
川芎理血中之气,胎前宜酌用。 
x补中益气汤x(六) 
人参 白术(炒) 炙甘草 当归 广皮 升麻 柴胡 
升、柴发散,可用钱许,升提用二三分足矣。 
x四物汤x(七) 
熟地 当归 白芍(酒炒) 川芎 
x安荣散x(八) 
人参 当归 白芍(酒炒) 麦冬 钗斛 山栀 通草 
x安胎饮x(九) 
人参 白术(炒) 炙甘草 生地 当归 广皮 升麻 柴胡 生姜 大枣 
气不下陷,勿用升、柴。 
x杜仲丸x(十) 
杜仲(姜汁炒) 川断(酒炒) 枣肉(蒸) 
为丸,米饮下。 
x当归芍药汤x(十一) 
当归 白芍(酒炒) 白术(炒) 茯苓 泽泻 川芎(少许) 
x大圣散x(十二) 
人参 黄 (炙) 炙甘草 茯苓 当归 川芎 麦冬(去心) 木香 姜枣 
川芎宜酌用。 
x加味安胎饮x(十三) 
人参 白术(炒) 炙甘草 熟地 当归 川芎(不宜多用) 紫苏(四五分) 陈皮 
如寒,加干姜。 
x五君子汤x(十四) 
人参 白术 炙甘草 广皮 干姜 
x内补丸x(十五) 
熟地 当归 
x青娥丸x(十六) 
杜仲(姜汁炒) 破故纸(盐水炒) 核桃(去壳) 
蜜丸。 
x紫酒x(十七) 
大黑豆二合(炒) 好酒一盏煎服。 
x通气散x(十八) 
破故纸(炒) 先嚼胡桃。 
x加味归脾饮x(十九) 
人参 白术(炒) 茯神(去皮、木) 远志(不可多) 黄芩 山栀 丹皮 香附 木香 
去黄芩、山栀、丹皮、香附,加枣仁、圆眼肉名归脾饮。 
x补中安胎饮x(二十) 
人参 白术 茯苓 炙甘草 熟地 当归 黄芩 紫苏 白芷(炒) 姜枣 
x加味逍遥散x(二十一) 
白术 茯苓 当归 白芍(炒) 柴胡 丹皮 黑山栀 熟地 
x异功散x(二十二) 
人参 白术(炒) 茯苓 炙甘草 广皮 
x生脉散x(二十三) 
人参 麦冬(去心) 北五味 
x都气饮x(二十四) 
熟地 山药 茯苓 山萸肉 泽泻 丹皮 北五味 
x甘草大枣汤x(二十五) 
小麦 炙甘草 大枣 
x安胎调气饮x(二十六) 
人参 白术(炒) 炙甘草 熟地 当归 白芍(酒炒) 川断 杜仲 陈皮 砂仁 
x补血汤x(二十七) 
黄 (炙) 当归 川芎 
x黄 糯米汤x(二十八) 
黄 六两(炙) 糯米(五合) 
水六升,煎半,分四服,日三夜一。 
x辰砂安神丸x(二十九) 
生地 当归 柏子仁(炒去油) 枣仁(去壳、炒) 茯神(去皮、木) 竹茹 砂仁 
x补心汤x(三十) 
人参 茯苓 炙甘草 熟地 当归 白芍(酒炒) 枣仁 麦冬 小麦 
x七味丸x(三十一) 
熟地 山药 茯苓 丹皮 泽泻 山萸肉 肉桂 
x加味八珍汤x(三十二) 
人参 白术 茯苓 炙甘草 熟地 当归 白芍(酒炒) 肉果(面粉裹煨) 罂粟壳(醋炒) 
x左归饮x(三十三) 
熟地 山药 茯苓 山萸肉 杞子 炙甘草 
x十圣散x(三十四) 
人参 黄 (炙) 白术(炙) 砂仁 炙甘草 熟地 白芍(炒) 当归 川芎 川断 姜 枣 
x千金保胎丸x(三十五) 
熟地 当归 阿胶 川断 杜仲 黄芩(炒) 香附(制) 砂仁 艾叶(炒炭) 枣肉 
x加味芎归汤x(三十六) 
当归 川芎 发余炭 鳖甲(炙) 
x人参生化汤x(三十七) 
人参 当归 川芎 炙甘草 姜炭(多则四分) 桃仁(去皮) 枣肉 
加附子一片,以回阳止逆,亦可助参、 之功。若渴,用人参、麦冬、北五味。 
x滋荣益气汤x(三十八) 
人参 白术
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