邪所乘，邪与正相干，阴阳交争，时发时止，则寒热往来也。《全生指迷》论曰∶
若其人翕翕如热，淅淅如寒，无有时度，支节如解，手足酸疼，头目昏晕，此由荣
卫虚弱，外为风邪相乘，搏于阳则发热，搏于阴则发寒，久不治，成劳。宜荆芥散。
又曰∶若寒热如疟，不以时度，肠满膨 ，起则头晕，大便不通，或时腹痛，胸膈
痞闷，此由宿谷停留不化，结于肠间，气道不舒，阴阳交乱，宜备急丸。经曰∶
阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，寒热往来，此乃阴阳相胜也，
故寒气并于阴则发寒，阳气并于阳则发热，寸口脉微为阳不足，阴气上入阳中则恶
寒，尺脉弱为阴不足，阳气下入阴中则发热，阳不足则先寒后热，阴不足则先热后
寒，阴阳不归其分，则寒热交争也。又，上盛则发热，下盛则发寒，阳盛则乍热，
阴盛则乍寒，阴阳相胜，虚实不调，故邪气更作，而寒热往来，或乍寒乍热也。少
阳胆者，肝之府，界乎太阳、阳明之间，半表半里之分，阴阳之气，易于相乘，故
寒热多主肝胆经证，以小柴胡汤加减调之。若只见寒热，起居如常，久而不愈，及
大病后元气未复，悉属阴虚生热，阳虚生寒，宜用八珍汤（虚羸）补之，甚者十全大补汤
（汗）。有食积为病，亦令寒热，用保和丸（宿食）消之，若兼呕吐泄泻用六君子汤（吐泻），厥冷
饮热，人参理中丸（泻）；作渴不止，七味白术散（渴）；食积既消而寒热尚作者，肝邪乘脾，
所胜侮所不胜也，用异功散（吐泻）加柴胡、山栀。其疟证寒热详见疟门。
〔汤〕食积寒热如疟，渴泻气急，要合地卧。此候先当取下积，只用平胃散，次
常服进食丸。（平胃散、见不乳食，进食丸，见积。）
〔钱〕曹宜德子三岁，面黄时发寒热，不欲食而饮水及乳不止。众医以为潮热，
用牛黄丸不愈，及以止渴干葛散，服之反吐。钱曰当以白饼子下之，后补脾，乃以
消积丸磨之，此乃解也，后果愈。何以故？不食但饮水者，食伏于脾内不能消化，
致令发寒热，用止渴药吐者，药冲脾故也，故下之即愈。
〔子和〕高巡检子八岁，病热，医者皆为伤冷，治之以热药。欲饮冰水，禁而不
与，内水涸竭，烦躁转生，前后皆闭，口鼻俱干，寒热往来，咳嗽时作，遍身无汗。
又欲灸之。适遇戴人，戴人责其母曰，重 浓被，暖炕红炉，儿已不胜其热，尚可
灸乎。其母谢以不明。戴人令先服人参柴胡饮子，遂连进数服，下烂鱼肠之类，臭
气异常，渴欲饮水，听其所欲，冰雪冷水连进数杯，节次又下三四十行，大热方去，
又与通膈丸、牛黄丸，复下十余行，儿方大痊。前后约五十余行，略计所用冰雪水
饮计一斛，向灸之，当何如哉。
x太医局小柴胡汤x 治大人小儿伤寒温热病，身热恶风，颈项强急，胸满胁痛，呕哕烦
渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘硬，或过经未解，或潮热不除，及
瘥后劳复，发热头痛，妇人伤风，头痛烦热，经血适断，寒热如疟，发作有时，
及产后伤风，头痛烦热，并宜服之。
柴胡（去芦头秤半斤） 黄芩 人参（去芦头秤） 甘草（炙。各三两） 半夏（汤洗七次，焙干秤二两半）
上五味，同为粗末。每服三大钱，以水一盏半，入生姜五片，枣一枚擘破，同
煎至七分，滤去滓，稍热服，不拘时，小儿分作二服，更量大小加减。
〔张涣〕x秦艽汤x 治小儿寒热往来。
秦艽（去苗） 鳖甲（醋炙微黄，去裙 各一两） 川大黄（锉碎，微炒） 麻黄（去根节。各半两） 竹茹 甘
草（炙。各一分）
上件捣，罗为粗散，每服一钱，水一盏，入葱白二寸，同煎至五分，去滓温服，量儿大小加减。
x人参前胡散x
人参（去芦头） 前胡 柴胡（去苗。各一两） 桔梗 地骨皮 甘草（炙） 半夏（汤洗七遍，焙干。各半两）
上件捣，罗为细末，每服一大钱，水一小盏，入生姜二片，煎至半盏，去滓放
温服，量儿大小加减。
x芍药汤x
赤芍药（一两） 黄芩 当归（锉，焙干） 柴胡（各半两） 肉桂 甘草（炙，各一分）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分一盏，入生姜二片，枣一枚，同煎至五
分，去滓温服，量儿加减。
《王氏手集》x柴胡人参汤x 治小儿脾热生风，往来寒热（子和柴胡饮子有黄芩、大黄、当归，无茯苓）
柴胡 人参 芍药 茯苓 甘草（炙。各等分）
上每服二钱，水一盏，入生姜三片，煎至四分，温服。
《全生指迷》x荆芥散x
荆芥穗 人参 白术 当归（切、洗，焙） 黄 芍药 桂（去粗皮。各一两） 柴胡（去苗，二两） 甘草（炙，
半两）
上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
《全生指迷》x备急丸x
大黄（湿纸裹，煨） 巴豆（去皮心，去油） 干姜（去皮。各等分）
上为细末，炼蜜和丸，如豌豆大。每服一丸，米饮下。羸人服一丸如绿豆大，
以大便快利为度。
《千金》治小儿生一月至五月乍寒乍热方
上细切柳枝煮取汁洗儿，若渴，绞冬瓜汁饮之。
《水鉴》孩子百日内忽有寒热，何以治之。与冷药吃，即乳寒呕逆，若与热药治
之，其病加甚，无神法圣术，因循丧儿之命，博览石室秘方，用之应妙，歌云∶
桃花荫末一钱余，甘草冲汤力更殊，蓝花只消一两字（阴干），灌之入口立消除。上
三味为末，每服半钱，汤调灌之。
《庄氏家传》疗少小卒寒热不佳。不能服药，李叶浴儿方
上用李叶不拘多少，煮汤浴儿。（又白芷，又苦参。）
《玉诀》云，先调气，次解虚热，热不去，下真珠丸取。
x真珠丸x 治小儿寒热虚积，五脏烦满，及下风涎积滞，惊食疳积。
南星 半夏 滑石（各末，二钱） 轻粉（四钱匕） 巴豆（二七粒，去心油）
上末之，面糊丸芥子大。每服十五二十丸，煎葱汤吞下。
《婴孺》x六味汤x 治少小寒热进退，啼呼腹痛。
地黄 桂心（各八分） 芍药 寒水石 黄芩（炙） 甘草（炙。各二分）
上切细，以水三升，煮一升半。一岁儿二合至三合，量与服之。
x大黄丸x 疗小儿寒热，食不生肌肉。
大黄（一两，蒸之二斗米下） 桂心 干姜（炮。各二分） 巴豆（五十粒，去皮心，熬） 消石（三分，熬，无
者以芒硝代之）
上五味，捣筛四味，别捣巴豆令如泥，合和以蜜，更捣二千杵，丸如梧子。每
一丸，汤服之。但热在膈上当吐，在膈下当利，预作粥，如服他吐下丸法，
服药两食顷不吐下，以热饮动之，若不得吐下，可更服一丸半，能药壮人可二丸。
此药优于他下药丸，故宜大小。下多，冷粥解之。若有疮绵挺如指，蜜和一丸涂挺
头，旦内疮中，喁出之，不瘥更作。温病不得大便，服之得下佳，宿食不消，
亦服之。飞尸遁尸，浆服半丸，日一，应须臾止。心腹胀满痛，服一丸。疟者，
根据发日，先宿勿食，清晨服一丸，丁壮人服二丸，得吐下，忍饥，过发时乃
食。妇人产后血结中奔，走起上下，或绝产无子，或月经不调，面目青黄，服半
丸。小儿淋沥寒热，胪胀大腹，不欲食，食不生肌，三四岁如麻子大一丸，日一
服，六七岁儿服二丸，比三十日，心腹诸病瘥，儿小半之，愈，大良。忌野猪肉、芦笋、生葱。
按∶病儿若无实积，或有积而虚，皆不宜用此，若疳劳一路，自当求之肥儿之属。
《圣惠》x柴胡散x 治小儿寒热往来，乳食不下，四肢无力，心腹胀满，上焦痰壅，渐渐羸瘦。
柴胡（去苗） 鳖甲（涂醋炙令黄色，去裙 。各一两） 人参 前胡 桔梗 诃梨勒皮 地骨皮
赤芍药 杏仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄） 甘草（炙，微赤） 陈橘皮（汤浸，去白，焙。各半两）
上件药捣，筛为散，每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候温服，量儿大小加减。
x五味子散x 治小儿寒热往来，不欲乳食，羸瘦心胀。
五味子 当归（锉碎，微炒） 人参 桔梗 前胡（各去芦头） 白术 赤茯苓 黄芩（各用一分）
甘草（半分，炙微赤，锉） 麦门冬（半两，去心，焙）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓温服，日三四
服，更量儿大小，以意加减。
x人参散x 治小儿寒热往来，食少羸瘦。
人参（去芦头） 黄 （锉） 柴胡（去苗） 白茯苓 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 ） 木香（各半两） 甘草
（炙微赤，锉） 白术 桃仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄。各一分） 诃梨勒皮（三分）
上件药捣，细罗为散。不计时候以粥饮调下半钱，量儿大小加减服之。
x黄 丸x 治小儿往来寒热，多汗心烦，小便赤黄，不欲乳食，四肢羸瘦。
黄 （锉） 麦门冬（去心，焙） 赤茯苓 白术 子芩 甘草（各一分） 柴胡（去苗） 鳖甲（涂醋炙令
黄，去裙 。各半两）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三四服，量儿大小加减。
x张涣香甲散x 治寒热往来肌瘦。
鳖甲（酥炙黄，去裙 ） 木香（各一两） 川大黄（微炒） 陈橘皮（去白，焙干） 当归（洗，焙干） 柴胡
（去苗） 知母 甘草（炙。各半两） 槟榔（三枚）
上件捣，罗为粗散。每服一钱，水一小盏，入生姜二片，煎至六分，去滓温服，
量儿大小加减。
卷之九·肺脏部·肾脏部
疟
属性：（以下俱杂病，于五脏无所敷，故列于后）
〔娄〕治小儿疟疾，多与大人同法，以出汗为瘥，宜桂枝、柴胡、麻黄、参、苓
等辈，又视其病食、病痰，以意消息之，大抵多是饮食失节得之，须以消导为先可
也。〔曾〕《内经》疟论∶ 疟皆生于风，而发作有时何也？岐伯曰∶夏伤于暑，秋
必病疟。谓腠理开而汗出遇风，或得于澡浴，水气舍于皮肤，因卫气不守，邪气并
居。其疾始作，伸欠寒栗，腰背俱痛，骨节烦疼，寒去则内外皆热，头疼而渴，乃
阴阳二气交争，虚实更作而然。阴气独盛则阳虚，故先寒战栗，腰背头项骨节皆痛，
阳气独胜则阴虚，故先热，发时不嗜食，善呕，头疼腰痛，小便不利，阴盛阳虚则
内外皆寒，阳盛阴虚则内外俱热，此外感六淫或内伤七情，蕴积痰饮，病气与卫气并
居，故病日作，卫气昼行于阳，夜行于阴，得阳而外出，得阴而内薄，内薄五脏，病
气深入，不能与卫气俱出，则间日而作。当卫气所至，病气所在，则发在阳则热，
在阴则寒。经曰∶亢则害，极乃反，俟阴阳各衰，卫气与病气相杂则病休，阴阳相
搏，卫气与病气再集则病复，各随其卫气之所在，与所中邪气相合而然也。先寒后
热者，先伤寒而后伤风，名曰寒疟。先热后寒者，先伤风而后伤寒，名曰温疟。但
热不寒者，名曰瘅疟。身重寒热，骨节痛，腹胀满，自汗善呕，名曰湿疟。但寒不
热者，名曰牝疟。盖疟之为病，为证非一，故处方之制，随其阴阳虚实，脉病证治，
汗吐下温，对证施治，以平为期。然百病中人，必因其正气之虚，感受邪气，留而
不去，其病为实，自表传里，先汗后下，古今不易，故治疟之法，必须先表，用百
解散（惊）水姜葱煎投，次小柴胡汤（往来寒热）加桂、水姜枣煎服，以和解表里之邪，自然作
效。若表里实，用当归散（潮热）、五和汤（里热）或乌犀丸（积）、六圣丸（积）下之，匀气散（疝）止
补，后以藿香饮（不乳食）加草果、良姜、水姜枣煎投，正胃气，去寒邪，则自平复。如
解表后寒热往来，以二仙饮（本条）截之，寒热既除，用平胃散（不乳食）加茴香汤（腹痛）和匀，
盐汤空心调服，温胃燥脾，进美饮食，使中州之土既实，则外邪不战而自屈，此为
明论。有寒多热少，经久不愈，致脾胃弱，饮食减，神色变，二姜丸（本条）及清脾汤
（本条）为治。〔薛〕经曰∶夏伤于暑，秋必 疟。其证先起于毫毛伸欠，乃作寒栗鼓颔，
腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料，盖邪气并于阳则阳胜，并于阴
则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热，阴阳上下交争，虚实更作，故寒热间发也。有一日
一发，二日一发，三日一发，有间一日连二日发，有日与夜各发，有上半日发，下
半日发，及发于夜者，有有汗，有无汗，此其略也。以详言之，当分六经五脏及痰、
食、劳、暑、鬼瘴之不同（六经五脏疟详见杂病准绳）。痰疟者，胸膈先有停痰，因而成疟，
令人心下胀满，气逆烦呕是也。食疟者，是饮食伤脾，其人噫气吞酸，胸膈不和是
也。劳疟者，久而不瘥，表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疾虽间，遇劳即发是
也。暑疟者，其人面垢口渴，虽热已退，亦常有汗是也。鬼疟者，进退无时是也。
瘴疟者，感山岚瘴气，其状寒热休作有时是也。久而不愈，名曰 疟， 疟、老疟
也，老疟不愈，结癖于两胁之间，名曰疟母，此先失于解散，或复外感风寒，内伤
饮食，故缠绵不已也。治法，风暑之邪从外而入，宜解散之，解表后，即宜扶持胃
气，故丹溪曰∶无汗要有汗，散邪为主，有汗要无汗，固正气为主，骤发之疟宜解
表，久发之疟宜补脾，寒疟宜温，温疟宜和，瘅疟宜清，挟痰则行痰，兼食则消食，
劳疟宜安，暑疟宜解，鬼疟宜祛，瘴疟宜散，此亦其略也。更以详言之，则热多寒
少者小柴胡汤。寒多热少者清脾饮子。无汗者桂枝麻黄各半汤。有汗者柴胡桂枝汤。
汗多渴者白虎汤。渴而小便不利者五苓散。小便赤，热多而渴者，小柴胡汤。热多
汗出，腹满便 者，大柴胡汤，渴加葛根。痰疟者，二陈汤（痰涎）加柴胡、黄芩，甚者
加枳实。食疟者，先用大安丸（宿食），次用异功散（吐泻）。劳疟、 疟，并用补中益气汤
（虚热）。暑疟者，十味香薷饮。鬼疟者，鬼哭散。瘴疟者，四兽饮。疟母者，鳖甲饮。
凡脾胃虚而患