《脉诀刊误》

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脉诀刊误- 第3部分


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并衍文也。又按此节。言阳气流行之周数。及下文言漏水所下之刻数合而推之,其为衍衣冠文物矣。何以言之。 
夫昼日漏下之水。凡五十刻。昼日阳气之行。凡二十五周。以昼日漏水之刻数。配于昼日阳气之周数。 
则阳气一周配漏水二刻也。又以漏水之二刻。配于阳气之一周。则阳气之从平旦出目。而分道并注下于 
手足三阳也。盖配水下一刻焉。其从足心之出内踝。上行阴分。而复合于目。亦配水下一刻。是为一周 
也。如此则水下一刻。人气当在三阳。水下二刻。人气当在阴分。而行一周于身也。水下三刻。人气又 
当在三阳。水下四刻。人气又当在阴分。而行一周于身也。如此周流三阳与阴分。至水下五十刻。则得 
二十五周于身,而与篇首昼日行阳之数相合。今此篇末。水下一刻。人气在太阳。二刻在少阳。三刻 
在阳明。四刻在阴分之说。则是漏水下四刻。配人气行一周于身。水下八刻。配人气行二周于身。水下五 
十刻。配人气行一十二周半于身。与篇首昼日行于阳二十五周之说不合。岂经之本旨耶。营气之行。自 
手太阴始。至足厥阴终。为一周于身也。详其一周于身。外至身体四肢。内至五脏六腑。无不周遍。故 
其五十周。无阴阳昼夜之殊。卫气之行则不然。昼但周阳。于身体四肢之外。不入五脏六腑之内。夜但 
周阴。于五脏六腑之内。不出身体四肢之外。故必五十周。至平旦。方与营大会于肺手太阴也。 

卷上
五脏歌
属性:(心肝脾肺肾) 

卷上五脏歌
心脏歌一
属性:心藏身之〔精〕(君)。小肠为〔弟兄〕(受盛)。 
心者。君主之官。一身之主宰也。经曰。主明则下安。曰身之精。不见心为尊矣。精有两义。有与生俱来之 
精。经曰。两神相搏。合而成形。常先身生。是谓精。非心之专主也。有五脏六腑之精。经曰。 
肾受而藏之。肾为精之处。非心之所主也。心脏。小肠腑。大言阴与阳。小言夫与妇。不可以兄弟言。小 
肠为受盛之官。(盛平声) 
象离随夏旺。属火向南〔生〕(明)。 
任物无纤巨。多谋最有灵。内行于血海。 
冲脉为十二经之海。灵枢曰。血海者冲脉也。又手太阳少阴二经为表里。心主血。上为乳汁。 
下为月水。经曰。二阳之病发心脾。女子不月。心歌云。内行血海。以此。李 范以肝为血海。而牵合之。 
非也。 
外应舌将荣。七孔多聪慧。三毛上智英。反时忧不解。顺候脉洪〔惊〕(平)。 
洪脉见于夏。为顺候。平脉。何惊之有。 
液汗通皮润。声言爽气清。伏梁秋得积。如臂在脐萦。 
心之积。名伏梁。出难经。若内经腹中论所载。伏梁。乃风根也。非心积也。 
顺视鸡冠色。凶看瘀血凝。诊时须审委。细察要叮咛。实梦忧惊怪。虚翻烟火明。 
灵枢曰。正邪从外袭内。而未有定舍。与营卫俱行。而与魂魄飞扬。使人卧不安而喜梦云云。 
秤之十二两。小大与常平。 

卷上五脏歌
心脏歌二
属性:三部俱数心家热。舌上生疮唇破裂。狂言满目见鬼神。饮水百杯终不歇。 

卷上五脏歌
心脏歌三
属性:心脉芤〔阳气作声〕(时失血荣)。或时〔血痢〕(尿血)吐交横。溢关骨痛心烦躁。更兼头面赤 
。 
池氏曰。溢关者。阴气上至于关。而未溢于关前阳部。肾之阴水。欲胜心火。火不受邪。水火交 
争而两伤。肾伤则骨痛。心伤则烦躁。以致气上攻而头面赤。 
大实由来面赤风。燥痛面色与心同。微寒虚惕心寒热。急则肠中痛不通。实大相兼并有滑。 
舌强心惊语话难。单滑心热别无病。涩无心力不多言。沉紧心中逆冷痛。弦时心急又心悬。 

卷上五脏歌
肝脏歌一
属性:肝脏应春阳。连枝胆共房。色青形象木。位列在东方。含血荣于目。牵筋运爪将。逆时生恚怒。 
顺候脉弦长。泣下为之液。声呼是本乡。味酸宜所纳。麻谷应随粮。实梦山林树。虚看细 
草芒。积曰肥气得。杯覆胁隅旁。翠羽身将吉。颜同枯草殃。四斤余四两。七叶两分行。 

卷上五脏歌
肝脏歌二
属性:三部俱弦肝有余。目中疼痛苦 虚。怒气满胸常欲叫。翳 瞳子泪如珠。 

卷上五脏歌
肝脏歌三
属性:肝软并弦本没邪。紧因筋急有些些。细看浮大更兼实。赤痛昏昏似物遮。溢关过寸口相应。 
目眩头重与筋疼。芤时眼暗或吐血。四肢瘫痪不能行。涩则缘虚血散之。肋胀胁满自应知。滑因肝 
热连头目。紧实弦沉 癖基。微弱浮散气作难。目暗生花不耐看。甚浮筋弱身无力。遇此还须四体瘫。 

卷上五脏歌
脾脏歌一
属性:脾脏象中坤。安和对胃门。旺时随四季。自与土为根。磨谷能消食。荣身性本温。应唇通口气。 
连肉润肌臀〔形扁〕(广)〔才〕(长)三〔五〕(寸五)。 
难经曰。脾广三寸长五寸。脉诀止言扁三寸。失长五寸之文。今合广长。着三五之数。 
膏凝散半斤。顺时脉缓慢。失则气连吞。 
素问曰。五气所病脾为吞。又曰剌中脾。十日死。其动如吞。李 范曰。连吞者。所以形容紧 
数之脉状。乖于内经。失脉诀意。 
实梦歌欢乐。虚争饮食分。湿多成五泄。肠〔走〕(响)若雷奔。痞气冬为积。皮黄四体昏。二斤十 
四两。三斗五升存。 

卷上五脏歌
脾脏歌二
属性:三部俱缓脾家热。口臭胃翻长呕逆。齿肿断宣注气缠。寒热时时少心力。 

卷上五脏歌
脾脏歌三
属性:脾脉实兼浮。消中脾胃亏。口干饶饮水。多食亦肌虚。(肌一作饥)单滑脾家热。口臭气多粗。 
涩则非多食。食不作肌肤。微浮伤客热。来往作微疏。有紧脾家痛。仍兼筋急拘。欲吐不得吐。冲冲 
未得苏。若弦肝气盛。妨食被机谋。大实心中痛。如邪勿带符。溢关涎退场门。风中见羁孤。 

卷上五脏歌
肺脏歌一
属性:肺脏最居先。大肠通道宣。兑为八卦〔地〕(说)。金〔属〕(次)五行〔牵〕(传)。皮与毛通应。魂将魄 
共连。鼻闻香臭辨。壅塞气相煎。语过多成嗽。疮浮酒灌穿。猪膏凝者吉。枯骨命难存。本积息贲患。 
乘春右胁边。顺时浮涩短。反即大洪弦。实梦兵戈竞。虚行〔涉〕(梦)〔水〕(野田)。 
灵枢曰。厥气客于大肠。则梦田野。今按脉诀以水田为肺虚之梦。非也。大肠虚。为厥气所客。 
则梦田野。腑虚致脏虚。或可连称。若曰水田。则肾梦也。 
三斤三两重。六叶散分悬。 

卷上五脏歌
肺脏歌二
属性:三部俱浮肺藏风。鼻中多水唾稠浓。壮热恶寒皮肤痛。颡干双目泪酸疼。 

卷上五脏歌
肺脏歌三
属性:肺脉浮兼实。咽门燥又伤。大便难且涩。鼻内乏馨香。实大相兼滑。毛焦涕唾粘。更知咽有燥。 
火盛夏宜砭。沉紧相兼滑。仍闻咳嗽声。微浮兼有散。肺脉本家形。溢出胸中满。气泄大肠鸣。弦冷肠 
中结。芤〔暴痛无成〕(为失血荣)。 
暴痛无成。是不痛也。洁古解得之。解作痛者又非。改为失血为当。 
沉细仍兼滑。应知是骨蒸。皮毛皆总涩。寒热两相承。 

卷上五脏歌
肾脏歌一
属性:肾脏对分之。膀胱共合宜。旺冬〔身〕(行)属水。位北定无欺。两耳通为窍。〔三焦附在斯〕二( 
阴窍附斯)。 
三焦非肾所附。说见前篇。肾开窍于二阴。与两耳。皆为肾窍。 
味咸归藿豆。精志自相随。沉滑当时〔本〕(脉)。浮〔摊〕(缓)厄在脾。色同乌羽吉。形似炭煤危。 
冷积多成唾。焦烦水易亏。奔豚脐下积。究竟骨将痿。实梦腰〔难〕(脊)解。 
曰难解。是不解也。 
虚行溺水湄。一斤余一两。〔胁下〕(腰脊)对相〔垂〕(根据)。 
难经曰。肾形如豇豆。相并而曲。附于脊膂。外与脐相对。胁下。肝之部位非肾位。亦不垂。 

卷上五脏歌
肾脏歌二
属性:三部俱迟肾藏寒。皮肤燥涩发毛干。忽梦鬼神时入水。觉来情思即无欢。 

卷上五脏歌
肾脏歌三
属性:肾散腰间气。尿多更滑精。(别本作涩滑并者非)软为膝胫痛。阴汗岂无凭。(别本作其中有聚 
散聚散且无凭者非)实滑小便涩。淋痛涩 。脉涩精频漏。恍惚梦魂多。小肠疝气逐。梦里涉江河。 
实大膀胱热。小便涩难通。滑弦腰脚痛。沉紧病还同。〔单〕(平)匀无病惫。浮紧耳应聋。 

卷上
左右手分诊五脏四时脉歌
属性:左右须候四时脉。四十五〔动为一息〕(日三气毕)。 
难经曰。脉不满五十动一止。一脏无气。脉诀生死歌云。五十不止身无病。数内有止皆知病。正本难经。 
今此乃曰四十五动为一息。及六部脉歌。皆以四十五动为准。乖于内经。谬于名数。今于后六歌。 
皆当改作五十动为是。且一息者一呼一吸也。四十五动。非止一息也。若以息为止息。则脉经所谓 
五十动不止者。五脏六腑皆受气。即无病。五十动一止五岁死。五动一止五日死。四十五动。除去五动。 
而不及五十。不知何意。今详此句。想因四时脉而言。或本于内经。冬至夏至各四十五日。为阴阳上 
下之期。一时六气九十日。三气得四十五日。今改为四十五日。以合内经。李 范脉髓。作四十五动图说。 
亦巧而未敢信。通真子洁古诸解穿凿。皆非。盖脉之流行。如环无端。无一息之停。未尝以五十动一止为限。 
但止即为病。根据数而止。期以岁死。不根据数而止。则为结促代三病脉矣。 
指下〔弦〕(浮)急洪〔紧〕(数)时。便是有风兼热极。忽然匿匿慢沉细。冷疾缠身〔无他事〕(兼患气)。 
贼脉频来问五行。屋漏雀啄终不治。 

卷上
左手寸口心脉歌
属性:左手头指〔火〕(木之子)。〔四十五动〕(五十动脉)无他事。 
左手者。病患之手。头指者。医者按脉。初下第一部之指。下准此。心火为木之子。 
三十一动忽然沉。顿饭忽来还复此。春中候得夏须忧。夏若得之秋绝体。秋脉如斯又准前。 
冬若候之春必死。 
脉沉顿饭之久然后来。乃绝止之脉。见于三十一动之间。三十动一止。应在三年死。今云在三 
月一时之后。是以月为年也。此下六歌之非皆然。当以在后生死候歌为正。 

卷上
左手关部肝脉歌
属性:左手中指木相连。脉候还须〔来一息〕(足五十)。二十六动沉却来。〔肝脏有风兼热极〕(克在 
二年为死日)。 
曰沉却来。即是止脉。不可为风热之诊。此歌盖传误。大抵止脉。皆不吉之兆。诸家穿凿以求符合。 
皆非。今直据诊生死候歌断之。二十动一止。二岁死。下仿此。不再论。 
三十九动涩匿匿。木脏及筋终绝塞。一十九动便沉沉。肝绝未曾人救得。 

卷上
左手尺部肾脉歌
属性:左手肾脉指第三。〔四十五动〕(五十动足)无疾咎。指下急急动〔弦〕(数)时。便是热风之脉候。 
忽然来往慢慢极。肾脏败时须且救。此病多从冷变来。疗之开破千金口。二十五动沉却来。肾绝 
医人无好手。努力黄泉在眼前。纵在也应终不久。 

卷上
右手寸口肺脉歌
属性:右手头指肺相连。〔四十五动〕(五十动足)无忧虑。极急明知是中风。更看二十余七度。忽然指 
下来往慢。肺冷莫言无大故。一朝肺绝脉沉沉。染病卧床思此语。十二动而又不来。咳嗽唾浓兼难补。 
〔发直如麻只片时〕(毛折皮枯喘不休。)扁鹊也应难救护。 
发直如麻。小肠绝也。改作毛折皮枯。以合难经手太阴脉绝之证。仲景云。若汗发润。喘不休者。 
肺先绝。 

卷上
右手关上脾脉歌
属性:右手第二指连脾。〔四十五动〕(五十动足)无诸疑。急动名为脾热极。食不能消定若斯。欲知病患 
多为冷。指下寻之慢极迟。吐逆不定经旬日。胃气冲心得几时。 

卷上
右手尺部〔命门〕(肾)脉歌
属性:右手〔命〕(肾)脉三指下。五十动足不须怕。一十九动默然沉。有死无生命绝也。指下急急动 
如弦。肾脏有风犹且治。七动沉沉更不来。努力今朝应是死。 

卷上
七表
属性:x〔一〕浮者阳也。x指下〔寻〕(按)之不足。举之有余。〔再再寻之如太过〕(脉在肉上行)曰浮。 
主咳嗽气促。冷汗自出。背膊劳倦。夜卧不安。 
脉诀曰。如太过曰浮。既曰举之有余矣。如何而太过。曰太过。则浮洪浮紧浮弦之脉。如何诊之。 
脉经并无如太过之文。又寻与按不同。按者重手于肌肉筋骨部也。寻则或上或下。或左或右。随脉 
部以寻之。浮脉按之不足。非寻之不足也。 
按之不足举之余。再再寻之指下浮。脏中积冷荣中热。欲得生精用补虚。 
寸浮中风头热痛。关浮腹胀胃虚空。尺部见之风入肺。大肠干涩故难通。 
x〔二〕芤者阳也。x〔指下寻之两头即有中间全无〕(举之。浮大而软。按之。两边实。中间虚。) 
曰芤。〔主淋沥气入小肠〕(主失血。) 
芤、草名。其叶类葱。中心虚空。故以指按芤草叶。喻失血之脉。芤之名不见于内经。又曰安卧脉 
盛。谓之脱血。至仲景伤寒论曰。脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。虚寒相搏。 
此名为革。亦未尝以芤为定名。但附见于革。至王叔和始立芤脉。脉经曰。芤脉。其象两边似有。 
中间全无。今脉诀乃曰。两头则有。中间全无。则误矣。夫尺脉上不至关为阴绝。寸口下不至关为阳绝。 
若两头似有。中间全无。则是阴阳绝脉也。安得为芤脉乎。经曰。营行脉中。是血在脉中行。脉以血 
为形。血盛则脉盛。血虚则脉虚。故芤脉中空者。血之脱也。芤脉。先举指时浮大而软。因按而中空。 
今脉诀首言指下寻之。非也。仲景曰。脉浮而紧。按之反芤。其人本虚。若浮而数。按之不芤。此人本 
不虚。是皆于按上以见芤脉。寻者在
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