《595-医学实在易》

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595-医学实在易- 第18部分


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威灵仙 黄 当归 防风 虎骨(酒炒,各二两 
上用无灰酒一斗,浸上药二七日,紧封扎。日足取药,焙干,捣为细末,每服二钱,用 
浸药酒调下,酒尽用米汤调下。 
喻嘉言曰∶“此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻抑正气,不得通行之方。” 

卷七哮症
伤食
属性:x平胃散x 治脾胃不调,心腹痞满,吞酸嗳腐,泻痢,瘴疟,不服水土等症。 
苍术(三钱,炒) 陈皮 浓朴(各二钱,炒) 炙草(一钱 
加生姜五片,水煎服。 
x瓜蒂散x 宿食在上脘,用此吐之,所谓“在上者,因而越之也。” 
瓜蒂(炒) 赤豆(煮,等分 
上为细末,以豉七合,煮汁和散一匕服。一法温浆水调服一钱匕,取吐为度。 
x三一承气汤x(见上瘟疫 

卷七哮症
伤酒
属性:x葛花解酲汤x 治酒病呕逆,心烦,胸满不食,小便不利。 
青皮(三分) 木香(五分) 橘红 人参 猪苓 茯苓(各一钱半) 神曲 泽泻 干姜 白术(各 
二钱) 白蔻仁 砂仁 葛花(各五钱 
上为极细末,每服三钱,白汤调服,但得微汗,则酒病去矣。 
罗谦甫云∶“夫酒者,大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之,止当发散,使汗 
出则愈,最妙法也。其次莫如利小便,二者乃上下分消其湿,何酒病之有。”今之治此者, 
乃用酒 丸大热之剂下之,又用牵牛,大黄下之,是无形元气病,反伤有形阴血,乖误甚矣 
。 
x五苓散x(方见吐泻加减,详本论 

卷七哮症
久服地黄暴脱
属性:x通脉四逆汤x(见伤寒) x术附汤x(见自汗 

卷七哮症
室女闭经
属性:x归脾汤x(见症冲加减,详本论) x当归龙荟丸x(见胁痛 

卷七哮症
祟病
属性:x却邪汤x(方见本论 
x痧症x(治法详本论 

卷七虚症诸方
伤寒
属性:x理中汤 附子汤 炙甘草汤x(俱见伤寒 

卷七虚症诸方
虚痨
属性:x理中汤 甘草干姜汤 小青龙汤x(加减详本论) x桂附八味丸x(见痰饮) 
x小建中汤x(即桂枝汤倍芍药加饴糖) x桂苓甘术汤x(见痰饮 
x黄 建中汤x 治诸虚里急。 
生白芍(四钱) 大枣(三枚) 炙甘草(一钱五分) 生姜 小桂枝 炙 (各二钱 
水煎去滓,入饴糖四钱,烊服。气短胸满加生姜。腹满,去枣加伏苓,及疗肺气虚诸不 
足,补气加半夏。 
x二加龙骨汤x 治虚劳诸不足,男人失精,女人梦交及浮热汗出。 
生白芍 生姜 生龙骨(各三钱) 生牡蛎(四钱,研) 炙草 白薇(各二钱,) 炮附子(一钱) 大 
枣(四枚 
水煎服。 
x复脉汤x(一名炙甘草汤,见伤寒。 
治诸虚不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死(此治血脉空竭 
力乏。)用之所以利血,凡脉见结悸者,虽行动如常,不出百日必死,若复危急,不能行动, 
则过十日必死。语极明白,从前解者多误。 
喻嘉言曰∶“此仲景治伤寒脉结代,心动悸,邪少虚多之圣方也。《金匮》不载,以《 
千金翼》常用此方治虚劳,则实可微信,是以得名为《千金方》也。虚劳之体,多有表热夹 
其阴虚,所以本论汗出而闷,表之固非,即治其阴虚亦非,惟用此方,得汗而脉出热解,俾 
其人快然,真圣法也。但虚劳之人,胃中津液素虚,匪伤寒暴病,邪少虚多之比。桂枝、生 
姜分两之多,服之津液每随热势外越,津既外越,难以复收,多有淋漓沾濡一昼夜者,透此 
一关,亟以本方去桂枝、生姜二味,三倍加入人参,随继其后,庶几津液复生,乃致荣卫盛 
而诸虚复,岂小补哉。” 
(孙男心典)按∶虚劳治法,舍建中别无生路,又有一种脾阳不亏,胃有燥火,当从时贤养 
胃阴诸法。叶天士云∶“太阴湿土得阳始运,阳明阳土得阴自安,以脾喜刚燥,胃喜柔润也 
。”愚于此法,又悟出无数法门,此下所列之方,俱宜深考。 
x叶氏养胃方x 治胃虚少纳谷,土不生金,音低气馁。 
麦冬 生扁豆 玉竹 甘草 桑叶 沙参 
此方生谷芽、广陈皮、白大麦仁、石斛、乌梅俱可加入。燥极加甘蔗汁。 
x叶氏方x 治阴虚盗汗,不用当归六黄汤,以其味苦,不宜于胃也。此方用酸甘化阴法(合 
前加减大建中汤辛甘化阳法,可悟用药之妙。 
人参 熟地 五味 炙草 湖莲 茯神 
水煎服。 
x又方x 《经》云∶“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”纳谷如常,而肌肉 
日消,当以血肉充养。 
牛骨髓 羊骨髓 猪脊髓 湖莲 茯神 枸杞 当归 芡实 
水煎服。 
x又方x 治肉消脂涸,吸气喘促,欲咳不能出声,必锯按季胁,方稍有力,寐醒喉中干涸 
直至胸脘,此五液俱竭,法在不治,援引人身膏脂,为继续之计。 
鲜河车(按∶此味不可用) 人乳汁 真秋石 血余灰 
阴虚阳浮,宜用介以潜阳之法。六味丸减丹、泽加秋石、龟胶、牡蛎、湖莲之属,如有 
用海参胶、淡菜胶及燕窝之类,皆是此意。 
(孙男心典)按∶虚极之候,非无情草木所能补。如肉削之极,必须诸髓及羊肉胶之类;阴 
中之阴虚极,必须龟胶、人乳粉、牡蛎、秋石、麋茸之类;阴中之阳虚极,必须鹿角胶、鹿 
茸、黄犬外肾之类。一隅三反。 
x黑地黄丸x 治阳盛阴衰,脾胃不足,房室虚损形瘦无力,面多青黄而无常色,此补肾益 
胃之剂也。 
苍术(一斤,酒浸) 熟地(一斤) 五味子(半斤) 干姜(秋冬一两,夏五钱,春七钱) 
上为末,枣肉炼丸,梧子大,用米汤送下百丸,治血虚久痔甚妙,(此治血脱,脾寒之圣 

卷七
怔忡(惊悸、健忘同治)
属性:x都气丸x(六味丸加五味子一两,方见上厥症 
x归脾汤x 治心脾血虚,怔忡健忘,汗多食少,大便泄溏或利,不寐,吐血、下血,妇人 
经水不调等症。 
人参 白术 炙黄 茯神 当归 酸枣仁(炒黑、研) 龙眼肉(各二钱) 炙草 木香 远 
志(各五分,去骨 
水煎服。 
x小半夏加茯苓汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 桂枝加桂汤x(俱见伤寒) x真武汤 奔豚汤 

卷七怔忡(惊悸、健忘同治)
痿症
属性:x虎潜丸x 治痿神方,及诸虚不足,腰腿疼痛,行步无力等症。 
黄柏 知母 熟地(各三两) 龟板(四两,炙) 白芍 当归 牛膝(各一两) 虎胫骨(酥炙) 锁 
阳陈皮(各一两半) 干姜(五钱 
研末,酒煮羯羊肉一斤,切片微火焙,研末和上诸药,燥蜜为丸,梧子大,每服五十丸 
姜汤、盐汤、酒,随意送下。 

卷七怔忡(惊悸、健忘同治)
遗精
属性:x封髓丹 
黄柏(盐水炒) 炙甘草(七钱) 砂仁(一两 
研末,炼蜜丸,如梧子大,每服三钱,淡盐汤送下。一本肉苁蓉五钱去甲,酒浸一宿, 
次日以水煎三、四沸送下。 
此方用黄柏为君,以其味性苦寒,苦能坚肾,肾职得坚,则阴水不虞其泛溢,寒 
能清肃,秋令一至,则龙火不至于奋扬,水火交媾,精有不安其位者乎,佐以甘草,以甘草 
能缓急。泻诸火与肝火之内烦,且能使水土合为一家,以妙封藏之固。尤妙以砂仁为引导, 
《内经》云∶“肾火燥,急食辛以润之。”今用砂仁之辛,通三焦,达津液,能纳五脏六腑 
之精而归于肾,家之气纳,肾中之髓自藏矣。 
x温胆汤x(骆氏《内经拾遗》云∶“癫狂之由,皆是胆涎沃心,故神不守舍,理宜温胆,亦 
治痫病。”) 
半夏 茯苓 陈皮 炙草(各一钱) 竹茹(三钱) 枳实(八分 
加姜枣水煎。 
(沈芊绿云∶“心藏神,肝藏魂,肾藏精。梦中所主之心,即心之神也,梦中所见之形, 
即肝之魂也,梦中所泄之精,即肾之精也。要之心为君,肝肾为相,未有君火动而相火不随 
之者。当先治其心火而后及其余,宜黄连清心饮、茯神汤加减。” 
x黄连清心饮x 
黄连 生地 甘草 当归 人参 茯神 枣仁 远志 莲子 
水煎服。 
x茯神汤 
茯神 远志 菖蒲 茯苓 黄连 生地 人参 当归 甘草 莲子 枣仁 
水煎服。 
x文蛤津脐膏x(《种福堂》) 治遗精。 
文蛤(研细末 
以女儿津贴脐上,立止。 
x思仙丹x(《种福堂》) 治阴虚火动,梦遗精神方。 
莲须(十两) 石莲肉(十两,去内青并外皮) 芡实(十两,去壳 
上为末,再以金樱子三斤,去毛子,水淘净,入大锅内水煎,滤过再煎,加饴糖,和匀 
前药,丸如梧子大,每服七、八十丸。 
x桂枝龙骨牡蛎汤x(方见《金匮》) 治男子失精,女人梦交。 
(孙男心典)按∶多梦者,神气外浮,龙为天地之神,故龙骨最能补神而治妄梦,合之牡蛎 
之咸寒,便能引火归原,以此汤主之。如阳遗而泄者,加莲子心一钱,生枣仁二钱,能补肾 
摄精,最为神妙。 
x温胆汤x 即二陈汤加竹茹三钱,枳实八分。 
x二加龙骨汤x(见虚痨) x四君子汤x(加减详本论。 

卷七怔忡(惊悸、健忘同治)
遗溺
属性:x补中益气汤x(见疟疾 

卷七怔忡(惊悸、健忘同治)
房劳伤寒
属性:x通脉四逆汤x(见心腹痛) x黄连阿胶鸡子黄连x(见中风 
x竹皮汤 
鲜刮竹皮(二两六钱 
上一味,以水二杯,煎一杯服。 

卷七怔忡(惊悸、健忘同治)
素盛诸方
属性:x九制苍术散x 治肥人多湿痰盛,久服成地仙(喻嘉言《寓意草》有论。 
茅山苍术(十斤,米泔水浸一宿,去皮切片,以黑芝麻拌,九蒸九晒。 
上为末,每服二、三钱枣汤下,一日两服。 
x防风通圣散x(见中风) x二陈汤x(见痰饮) x乾坤得一丸x(即药肆所卖,未制大黄为丸。今新易此 

卷七怔忡(惊悸、健忘同治)
素衰诸方
属性:人参养荣汤 治气血两虚,生出诸病,不可名状,不论其症,不论其脉,但服此汤,诸 
症俱愈。 
生白芍(一钱五分) 当归 人参 白术 炙黄 茯苓 炙草 肉桂 陈皮(各一钱) 远志 
(去骨) 五味子(各五分) 熟地(七分五厘 
加生姜三片,枣三枚,水煎服。 
x归脾汤x(见怔忡 
x还少丹x(脾肾双补之方) 治虚弱百病,为时常调养之良剂也。 
熟地 山茱肉 山药 茯苓 枸杞 肉苁蓉 杜仲 远志(去骨) 牛膝 枳实 巴戟天(去 
骨) 小茴香 五味子(各二两) 石菖蒲(一两) 大枣(二十枚 
先以姜煮大枣,去皮核捣膏,炼蜜丸梧子大,每服三钱,淡盐汤送下,日二服。 
x六味丸 八味丸 
x十味补心汤x(张心在新定丸散饮膏,随人所入 
茯神(八两,专补心) 枣仁(炒黑) 当归(二味自肝补心) 龙眼肉(捣膏) 茯苓(二味自肝补心) 
人参 麦冬(二味自肺补心) 熟地(虑其滞者以巴戟天代之) 远志(去骨,二味自肾补心,以上 
各四两) 香附(四制 ,三两,通行经络,以达五脏之气 
炼蜜丸如桐子大,每服三钱,米汤下,日二服。 
《经》曰∶“主明则下安”,以此养心则寿。所谓王者心也,主为一身之主,耳、目、 
口、鼻、四肢通体,无一不待其使令。心如海内之大君,四脏如四方之侯伯,干纲克振,而 
天下皆安,其大彰明较着者也。诸家亦讲补法,或专救四脏之一,不专补心,久服增气而成 
病,若能一于补心,则有利而无弊,遍阅方书,惟天王补心丹,以补心名,而用药驳杂,不 
如此方补一脏而五脏交补。方中专补心者,茯神一味,余药则因四脏以补,如四方诸侯,皆 
出所有以贡天子。以补心为补药之主,若病在他脏,则他脏之补药,已具方中,便可藉心脏 
之精气相助,不患其偏,总使心君操纵有权,四方上下安和,太平之象,可坐致也。尤妙在 
香附,通行十二经八脉,气分为之转输,不使滞于一处而偏胜,且能兼益六腑也。 


卷八
属性:x桂枝芍药知母汤x 治诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头晕气短, 欲吐。 
附子 芍药 甘草 麻黄(各三钱) 桂枝 白术 知母 防风(各四钱) 生姜(五钱 
上九味,以水二杯半,煎八分服,日夜三服。 
用桂枝汤去枣加麻黄,以助其通阳;加白术、防风以伸其脾气;加附子、知母,以调其 
阴阳;多用生姜以平其呕逆。 
x资寿解语汤x 治中风脾缓,舌强,不语,半身不遂,与地黄饮子同意,但彼重在肾,此 
重在脾。 
羌活(五分) 防风 附子 羚羊角 天麻 酸枣仁(各一钱) 肉桂(八分) 炙甘草(五分 
水二杯,煎八分,入竹沥五钱,生姜汁二钱调服。 
喻嘉言治肾气不萦于舌本,加枸杞、首乌、天冬、菊花、石蒲、元参。 
x清暑益气汤x(暑,热也。肺主气,热甚则气泄,如暑盛,则金藏也。故清暑必益气,内伤 
劳倦夏秋当伏 
黄 (汗少减半) 苍术(泔浸) 升麻(各一钱) 人参(去芦) 泽泻 橘皮 神曲(炒) 白术(土炒 
,各五分) 麦冬(去心) 当归身 甘草(炙,各三分) 葛根 黄柏(酒浸去皮,各二分) 五味子(九 
粒) 青皮(去瓤,一分半 
水二杯,煎八分,食远服。 
x近效白术汤x 治风虚、头重、眩苦,极不知食味。暖肌,补中益气精。 
白术(四钱) 附子(一钱五分) 甘草(一钱 
加生姜二片,红枣二枚,水煎。 
喻嘉言曰∶“此方治肾气空虚之人,外风入肾,恰似乌洞之中,阴风惨惨,昼夜不息。 
风挟肾中浊阴之气,厥逆上攻,其头间重眩之苦,至极难耐,兼以胃气亦虚,不知食味,故 
方中全不用风门药,但用附子暖其水脏,白术、甘草暖其土脏,水土一暖,则浊阴之气尽趋 
于下,而头苦重眩及不知食味之证除矣。其云益精气者,以既知食味,自能多食,精生于谷 
也。” 
x温脾汤x 治锢冷在肠胃间,泄泻腹痛,宜先取去,然后调治,不可畏虚以养病也。 
附子 干姜 甘草 桂心 浓朴(各二钱) 大黄(四分 
水二杯,煎六分服。 
喻嘉言曰∶“许叔微制此方,深合仲
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